Localization을 위한 adrenal CT가 정상 소견을 보이면 추가로 시행할 수 있는 검사는 Iobenguane I-123 scintigraphy (metaiodobenzylguanidine [MIBG]) scintigraphy라고도 함)입니다. 갈색세포종의 임상적, 생화학적 증거가 있으면서도 복부/골반 CT (또는 MRI)가 음성이라면 진단을 재고해야 합니다. 만일 여전히 가능성이 있다면 iobenguane I-123 scintigraphy를 시행합니다. Iobenguane I-123 (diagnostic)은 adrenergic tissue에 의해 흡수되는 norepinephrine과 닮은 합성물입니다. 이 스캔은 CT 또는 MRI로 찾을 수 없는 종양이나 CT/MRI가 양성일 때라도 복수 (multiple)의 종양을 찾을 수 있습니다. 이 검사는 CT/MRI로 확인되는 sporadic solitary adrenal pheochromocytoma 환자에서는 불필요한 검사입니다. Iobenguane I-123 scintigraphy는 large (예, >10 cm) adrenal pheochromocytomas 또는 paraganglioma 환자에서 필요한데, 전자는 악성 위험이 높기 때문이고 후자는 다발성 종양과 악성 위험이 높기 때문입니다. 수술은 iobenguane I-123 소견 단독으로 하지 않으며 항상 CT 소견으로 확증되어야 합니다. 정상 부신은 iobenguane I-123을 흡수하며 비대칭일 수도 있습니다.
Evaluation and treatment of catecholamine-producing tumors
REF. UpToDate 2020.07.12
