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호흡기내과/폐렴, 폐농양

급성 호산구성 폐렴 진단, Acute eosinophilic pneumonia (AEP), diagnosis

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Acute eosinophilic pneumonia (AEP)의 진단은 pulmonary eosinophilia의 알려진 원인 배제와 함께 bronchoalveolar lavage (BAL) eosinophilia를 포함하는 임상 기준에 전형적으로 근거합니다. Lung biopsy는 거의 필요하지 않습니다. AEP의 확실한 진단은 다음 기준들을 충족하는 환자에서 폐조직검사 없이 보통 이루어집니다. ㉮ 단기간 발열 (한 달 이내이지만 종종 1주일 이내) ㉯ Hypoxemic respiratory failure (예, SpO2 < 90 % on room air 또는 PaO2 <60 mmHg) ㉰ Diffuse pulmonary opacities on chest radiograph ㉱ BAL differential cell count showing eosinophilia >25 % ㉲ Absence of known causes of eosinophilic pneumonia, including drugs, infections, asthma, atopic disease. BAL은 감염, 출혈, 암 (germ cell tumor, leukemia)를 배제하고 호산구증가를 정량화하기 위해 대부분의 환자에서 시행됩니다. AEP에서 BAL fluid는 전형적으로 매우 높은 비율 ( > 25 %)과 총 수가 증가된 호산구를 나타냅니다. AEP가 호전되면 호산구증가증은 정상으로 되돌아 옵니다.

REF. UpToDate 2020.06.06

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