K. pneumoniae 폐렴의 임상 양상은 다른 세균성 폐렴의 임상 양상과 유사합니다 (예, cough, fever, pleuritic chest pain, dyspnea, tachypnea, sputum production, crackles on physical examination, leukocytosis). K. pneumoniae 폐렴은 현저한 염증, 괴사와 관련이 있어 "currant jelly" sputum이라 불리는 thick, mucoid & blood-tinged sputum을 초래할 수 있습니다. Community-acquired K. pneumoniae는 종종 Streptococcus pneumoniae와 방사선학적으로 유사한 lobar pneumonia를 만들 수 있습니다. Right upper lobe의 posterior segment 편향성을 보이며 intense consolidation으로 인하여 fissure가 아래로 굽은 (bowing) bulging fissure sign을 나타낼 수 있습니다. CAP의 원인으로서 Klebsiella의 구별은 방사선학적 소견 단독으로 할 수는 없습니다. 문제에서 주어진 Gram stain은 short, plump, gram-negative bacilli를 나타내지만 이 소견은 특이적이지 않아서 다른 균도 이런 모양이기도 합니다.
! Chest x-rays of Klebsiella pneumoniae
1. Predilection for involvement of the posterior segment of the right upper lobe
2. Bulging fissure sign : bowing of the fissure downward due to intense consolidation
! Host risk factors
K. pneumoniae infection 비율은 host defense가 손상된 사람에서 증가합니다 (예, 당뇨병, 알코올중독, 암, 간담도질환, 만성폐쇄성폐질환, 스테로이드 치료, 신부전).
REF. UpToDate 2020.05.11
