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기타/약물독성

비타민 A의 대사, Metabolism of vitamin A

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비타민 A (vitamin A) 대사의 첫 단계는 복용한 비타민 A의 유형에 따라 다릅니다. Provitamin A (beta-carotene 등)의 active vitamin A로의 대사는 고도로 조절되는 단계여서 식물을 통한 과도한 비타민 A 섭취는 독성을 나타내지 않는 것 같습니다. 반대로 preformed vitamin A (예, 동물 간 또는 건강보조식품)의 흡수와 저장은 효율적이어서 과도한 양을 먹으면 독성이 일어날 수 있습니다.

● Provitamin A

: 대부분 베타-카로틴이며 식물이 원료입니다. 흡수 전에 retinal로 분해되어야 합니다. 이 단계는 비타민 A 상태에 의존하여 피드백 조절됩니다.

● Preformed vitamin A

: 동물이나 건강보조식품이 원료이며 retinol, retinal, retinoic acid, retinyl esters입니다. 이것은 소장 점막에서 retinol로 가수분해됩니다. 많은 retinyl ester hydrolases가 mucosal brush-border에서 이 과정에 관련되어 있습니다. 또한 췌장 효소가 retinoid assimilation에 역할을 하는 것 같습니다. Bile salts는 미셀을 형성하여 지방분해산물의 물 가용화 (water solubilization)와 장점막을 통한 흡수를 가능하게 합니다. 이 단계는 아주 효율적이고 피드백 조절되지 않습니다. 소장 내에서 retinols은 etinyl esters로 re-esterified되고 chylomicron에 포함되어 림프순환계와 혈장으로 분비됩니다. 혈액 내에서 chylomicrons은 retinyl esters이 있는 apolipoproteins B & E를 포함한 수 많은 remnants로 쪼개집니다.

Apolipoproteins은 간세포 표면에서 receptor-mediated endocytosi에 의해 간에 의해 흡수되고 retinyl esters가 분리됩니다. 이것은 추가적으로 대사가 되고 retinol-binding proteins (RBPs)과 결합하여 궁극적으로 hepatic stellate cells (formerly known as Ito cells) 안에 있는 vitamin A-containing lipid globules로 저장됩니다. 전체 신체 retinol의 약 50-85 %는 간에 저장되어 있고 또한 훨씬 더 적은 농도로 많은 조직에서 발견됩니다. 비타민 A가 target organ에 도달하기 위해서 이것은 RBP molecules과 결합하며 retinol-RBP complex로서 혈장으로 분비됩니다.

REF. UpToDate 2020.05.14

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