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ITP 진단은 diagnosis of exclusion입니다. ITP는 anemia 또는 leukopenia가 없는 isolated thrombocytopenia (platelet count <100,000/microL)이며 thrombocytopenia의 다른 명백한 원인이 없어야 합니다. 병력/신체진찰/혈액검사 (PBS 포함)에서 thrombocytopenia의 다른 잠재적 원인이 없을 때 primary ITP로 추정합니다. ITP와 이와 관련된 조건들이 있을 때 secondary ITP로 추정합니다. 중요한 것은 ITP 진단 자체가 치료가 필요함을 의미하지 않는다는 것입니다. Antiplatelet antibody testing은 민감도가 낮고 clinical outcomes과 관련성이 없어서 ITP 진단 또는 치료에 도움이 되지 않습니다.ITP가 의심되는 환자에서 시행하는 검사는 많지만 최소한 포함되어야 할 검사는 PBS, HIV, HCV 검사입니다. HIV, HCV 감염에서 혈소판감소증이 일반적인 내원 소견이고 이것을 치료하면 혈소판수가 개선될 수 있기 때문이며, PBS를 통해서 platelet clumping이나 morphologic platelet abnormalities를 배제하기 위함입니다.
REF. UpToDate 2020.04.20
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