비타민 K, 응고경로 역할, Vitamin K, coagulation pathways

Vitamin K deficiency의 잠재적 원인은 impaired nutrition, broad spectrum antibiotics의 장기간 사용, fat malabsorption syndromes입니다. Vitamin K deficiency가 경하면 factor VII에 대한 두드러진 효과 때문에 단지 PT만 연장될 수 있으나 severe vitamin K deficiency가 있으면 PT, aPTT 모두 연장될 수 있습니다. 

Vitamin K는 hepatic cells 내에 있는 몇 가지 carboxylase enzymes에 필수적이어서 coagulation factors VII, IX, X, prothrombin의 활성화에 필요합니다(carboxyglutamic acid residues를 포함하고 있는 단백질의 활성화에 필요한 cofactor 역할). Natural anticoagulants인 proteins S와 C 또한 활성화에 vitamin K를 필요로 하며 thrombin 활성화 이후에 proteins C는 Va와 VIIIa를 비활성화시켜서 과도한 thrombin 생성을 억제합니다. Protein S는 activated protein C의 cofactor로서 작용하여 과도한 응고를 막는 역할을 합니다.