Tuberculous constrictive pericarditis 신체 진찰에서 Kussmaul's sign과 elevated and distended jugular veins with a prominent Y descent은 저명한 소견입니다. Pericardial knock은 드뭅니다. 심장막절제술(pericardiectomy)는 항결핵제 치료에도 불구하고 tuberculous constrictive pericarditis가 지속되는 경우 필요합니다. 일부 임상의는 일단 항결핵제를 개시한 후 constrictive pericarditis를 시행하기도 하고, 다른 일부는 항결핵제에 반응하지 않는 환자에서 시행하기로 합니다. 일반적으로 pericardiectomy는 4 - 8 주 항결핵제를 시행한 이후에도 hemodynamics이 악화되거나 개선되지 않는 환자에서 적절합니다. 일찍 ② 심장막절제술을 시작해야 하는 경우는 chronic disease marker인 pericardial calcification이 있는 환자입니다.
* Kussmaul's sign : lack of an inspiratory decline in jugular venous pressure
* Elevated and distended jugular veins with a prominent Y descent : the second inward deflection of the internal jugular pulse due to diastolic inflow of blood into the right ventricle
