폐동맥 색전증의 심전도는 비특이적입니다. 가장 빈번한 소견들로는 빈맥과 비특이적 ST 분절, T파 변화입니다(70 %).
오랫 동안 폐동맥 색전증을 시사하는 이상 소견들(S1Q3T3 pattern, right ventricular strain, new incomplete right bundle branch block)은 10 % 미만에만 존재하며 일반적이지 않습니다. 폐동맥 색전증으로 진단된 환자에서 좋지 않은 예후와 관련된 심전도 이상들은 다음과 같습니다.
● Atrial arrhythmias (eg, atrial fibrillation)
● Bradycardia (<50 beats per minute) or tachycardia (>100 beats per minute)
● New right bundle branch block
● Inferior Q-waves (leads II, III, and aVF)
● Anterior ST-segment changes and T-wave inversion
● S1Q3T3 pattern
다음 심전도는 V2-V6, II, III, aVF의 ST elevation을 나타낸 R/O STEMI 심전도이지만 실제로는 폐동맥 색전증으로 진단된 것으로 'RAD + STEMI인 경우에 acute PE를 의심해 보는 것이 좋습니다.
다음 심전도도 V1-V2 ST elevation + RAD가 있습니다. Dx. Acute PE
참고문헌 : https://ecgweekly.com/2020/02/amal-mattus-ecg-case-of-the-week-february-17-2020/
UpToDate 2020.02.18
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