Renal 또는 perinephric abscess의 parenteral antibiotics

Renal 또는 perinephric abscess의 parenteral antibiotics

① 경험적 치료 - 경험적 항생제 선택은 농양의 의심되는 병원균에 달려 있습니다. 신우신염과 관련된 농양 상황에서, 경험적 치료법은 Enterobacteriaceae를 대상으로 해야 합니다. 대조적으로, 포도상구균 균혈증과 관련된 농양의 경우, 치료는 이 병원균을 목표로 해야 합니다. 원인균이 명확하게 밝혀지지 않은 perinephric 농양에서, 농양이 미생물학적으로 유일한 표본일 수 있으므로 drainage를 즉시 시행할 수 있고 환자가 안정적이라면 경험적 항생제는 지연될 수 있습니다.

 

초기 경험적 항생제는 일반적으로 비경구로 투여됩니다. 일부 항생제 옵션은 표 (표 1)에 요약되어 있습니다.

 

 

초기 경험적 항생제는 배양 및 감수성 결과에 맞게 조정해야합니다. 카테터 제거 후 Enterobacteriaceae에 대한 항생제는 배양 결과에 따라 경구 항생제로 완료할 수 있습니다 (표 2).

 

그러나 S. aureus 전이성 감염의 치료는 비경구요법으로 완료해야합니다.

 

우리는 일반적으로 drainge 기간과 drainage 이후에 걸쳐 항생제 치료를 지속하며 총 기간은 적어도 2-3주는 됩니다. 항생제 치료의 최종 지속 기간은 감염의 정도, 초기 관리에 대한 환자의 임상 반응 및 염증 표지자의 정상화에 의해 결정되어야 합니다. 예를 들어 배액이 어렵거나 추적 영상에서 관해가 느린 농양 환자의 경우는 더 긴 시간 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

 

REF. UpToDate 2018.02.13