A high level of HER2 overexpression, as determined by either 3+ staining by immunohistochemistry (IHC) for the HER2 protein or evidence of HER2 gene amplification by fluorescence in situ hybridization (FISH ratio ≥2.0 or HER2 copy number ≥6.0), is a strong predictive factor for sensitivity to HER2-targeted agents, and these criteria should be used to select patients for these drugs.
유방암의 약 20 %는 tyrosine kinase activity를 가진 transmembrane glycoprotein epidermal growth factor receptor(EGFR)인 human epidermal growth factor receptor 2(HER2)를 과발현 합니다. 이 수용체의 과발현은 질병 재발의 위험 증가 및 전반적인 나쁜 예후와 관련이 있습니다. HER2를 표적으로 하는 치료법은 전이성 유방암 치료에 중요한 역할을 하며 HER2 양성 유방암의 자연 경과를 변화시켰습니다. HER2-directed therapy는 HER2-positive metastatic breast cancer 환자의 생존율을 향상시키기 때문에, 이러한 환자에게 first-line 그리고 later-line으로서 HER2-directed therapy를 투여하는 것이 바람직합니다. HER2 과발현이 없는 환자는 이 약제로부터 이득이 없습니다. 4가지 HER2-directed agents가 HER2-positive breast cancer 치료에서 사용될 수 있으며 trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, lapatinib이 있습니다.
REF. UpToDate 2018.02.12
