728x90
반응형
높은 reticulocyte count는 골수에서 가속화된 RBCs production을 의미합니다. 증가된 reticulocytes는 hemolytic anemia의 전형적인 소견이지만 hemolysis에 특이적인 것은 아닙니다. 골수는 출혈, 비타민 B12/folic acid/iron 공급, erythropoietin 투약에 반응하여 RBC 생성을 증가시킬 수 있습니다. 또한 reticulocytosis가 없다고 hemolysis 가능성을 배제하지 못합니다. 왜냐하면 골수 기능이 동반하여 감소하거나 reticulocytes 생성을 방해하는 골수기능 감소가 있을 수 있기 때문입니다.
Reticulocytosis 이외에 hemolytic anemia의 다른 주된 전형적인 소견은 breakdown products에서 얻는 ‘RBC destruction의 증거’입니다. Hemolysis가 있으면 RBC로부터 LDH와 hemoglobin이 방출되며, Hb은 circulating haptoglobin과 결합하고 이것은 heme recycling을 가속화시킵니다. Hb은 degradation과 heme recycling process 일부로서 bilirubin으로 전환됩니다. 따라서 높은 LDH, bilirubin과 낮은 haptoglobin은 모두 hemolysis와 일치합니다.
REF. UpToDate 2018.02.01
728x90
반응형
'혈액내과 > 조혈' 카테고리의 다른 글
| Neutrophils, increased lobulation (0) | 2018.02.01 |
|---|---|
| 비타민 B12 결핍과 위절제술, Vitamin B12 deficiency and gastrectomy (0) | 2018.02.01 |
| 급성 전골수구성 백혈병, 분화증구군, Differentiation(retinoic acid) syndrome of acute promyelocytic leukemia (APL) (0) | 2018.01.21 |
| 급성 전골수구성 백혈병과 혈액응고 장애, Coagulopathy and APL (0) | 2018.01.21 |
| 급성 전골수구성 백혈병 유전적 특징, Genetic features of acute promyelocytic leukemia (0) | 2018.01.21 |
