수축기 혈압이 160/100 mmHg 이상인데도
한 번 약을 복용하면 평생 복용해야 하므로
혈압약을 복용하지 않고 운동 열심히 하겠다는 환자들이 있습니다.
운동 열심히 하면 혈압이 감소하는 것은 맞지만 160/100 mmHg인 사람이 약을 안 먹을 정도로 낮아지지 않습니다. 체중 그대로, 생활 습관 그대로인데 운동만 한다고 혈압이 정상까지 떨어지지 않습니다.
일주일 열심히 하면 평균 수축기 혈압 5 mmHg 정도 감소합니다. 다음 표는 2018 우리나라 고혈압 가이드라인에서, 그 이하 글 내용은 UpToDate에서 발췌하였습니다. 1주일 열심히 하면 혈압 감소 정도가 수축기 혈압 4~6 mmHg 정도입니다.
* 생활습관 개선이 필요 없다는 뜻이 아니라, 생활습관 개선은 혈압, 당뇨, 고지혈증에서 가장 기본이 되고 중요한 것이지만, 그 정도가 아주 높은 경우에는 생활습관만으로 정상화되지 않으므로 처음부터 약물 복용이 필요하다는 뜻입니다.
운동(Exercise)
유산소 운동과 가능하게는 근력 운동은 체중 감소와 관계없이 수축기 및 이완기 혈압을 각각 평균 4 ~ 6 mmHg 및 3 mmHg 낮출 수 있습니다. 혈압 강하를 보여주는 대부분의 연구는 12 주 동안 약 40 분간 지속되는 중등도 유산소 운동을 주당 3 ~ 4 회 실시했습니다.
체중 감소(Weight loss)
과체중 또는 비만인 사람의 체중 감소는 운동과 무관하게 혈압을 크게 떨어질 수 있습니다. 체중 감소로 인한 혈압의 감소는 나트륨 제한식이가 없는 경우에도 발생할 수 있지만, 나트륨 제한으로 적어도 부가적인 항고혈압 효과가 발생할 수 있습니다. 체중 감량으로 인한 혈압 감소는 일반적으로 체중 1kg 당 0.5 ~ 2 mmHg, 또는 체중 1 파운드 당 약 1mmHg의 범위입니다.
REF. UpToDate 2019.04.26
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