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vasovagal

미주신경성 실신? 공황장애? 20대/여자 오전. 출근. 버스에서 서 있었다. 눈앞이 잘 안보이고 식은땀이 나고 메스꺼웠다. 쓰러질 것 같았고 자리를 양보해 주어서 앉았다. 조금 호전되었다. 이번이 5-6번 정도 된다. 모두 버스, 지하철 등 교통수단을 이용하고 있었고 모두 서 있었다. (움직이거나 앉거나 하지 않은 상태) 이러다가 쓰러진 적도 있지만 완전히 의식을 잃은 것은 아니다. 90/65 mmHg, RSR EKG : RSR Impression ? Panic discorder ? 타의원에 방문하여 공황장애 의심 하에 propranolol과 alprazolam을 처방 받은 후 다시 내원하였습니다. Panic disorder라면 앉은 상태에서도 발생하여야 하지만 앉은 상태에서는 증상이 호전되고 모두 서 있었던 상태이므로 panic ..
상황 실신, 미주신경성 실신, Situational syncope, vasovagal syncope 몇 일 전 vasovagal syncope에 대해서 글을 올린 적이 있습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221234827573 오늘은 지하철에서 변의와 함께 심한 복통이 있었던 환자가 내원하였습니다. 변의와 복통으로 화장실을 가는 도중 식은땀이 나면서 쓰러졌다고 합니다[약간 일시적 의식 잃음](syncope). Situational syncope은 이처럼 특정 상황에서 일시적으로 의식을 잃는 것을 가리킵니다. 이와 같은 반응을 유발하는 상황은 다양하고 피를 뽑거나, 소변/대변을 참거나 기침을 포함합니다. 또한 감정적 스트레스, 두려움, 통증 때문에도 가능합니다. 이와 같은 유발 요인들이 있을 때, 환자는 종종 창백해지고 오심을 느끼며 땀을 흘리고 의식을 잃기 전에 기력이 ..
미주신경성 실신과 아나필락시스 감별, DDx. Vasovagal syncope and anaphylaxis Syncope(faint)은 아나필락시스의 증상일 수 있거나 별개의 문제일 수 있습니다. 전형적으로 vasovagal syncope은 pallor, diaphoresis, weakness, nausea, bradycardia와 관련이 있습니다. 그것은 누웠을 때 경감이 됩니다. 반대로 아나필락시스는 ㉮pallor보다는 보통 갑자기 발생하는 flushing과 ㉯vasovagal syncope에서 전형적으로 보이지 않는 다른 증상과 징후(가려움증, 두드러기, 혈관부종, 쉰목소리, throat tightness, stridor, 천명음, 기침, 호흡곤란, 복통, 설사)를 특징으로 합니다. 아나필락시에서는 빈맥이 서맥보다 더 흔합니다. REF. UpToDate 2018.03.17