본문 바로가기

pituitary

쿠싱증후군 치료, 한 쪽 부신이 원인인 경우 ​ 쿠싱증후군으로 원인으로서 한 쪽 부신에 종양이 있는 환자가 방문한 적이 있습니다. 쿠싱 증후군을 일으키는 원인들로는 여러가지가 있고 그 중에 부신이 원인인 경우가 있습니다. 일반적으로 이와 같은 환자에서 부신을 제거하는 것입니다. 부신 종양이 있는 경우에는 unilateral adrenalectomy로 제거해야 하며 blilateral micronodular와 대부분의 macronodular adrenal hyperplasia 환자에서 bilateral adrenalectomy를 시행합니다. ​ ​ 부신 종양은 항상 unilateral adrenalectomy로 완치됩니다. ​ Open laparotomy와 비교하여 수술 후 morbidity, 입원 기간, 비용 때문에 경험이 많은 의사에 의한 lap..
프로락틴 분비종양에서 크기에 따른 치료 적응증, Indications for treatment due to the large size of a lactotroph adenoma 1 cm 이상의 lactotroph adenoma (prolactinoma)를 macroadenoma라고 합니다. 시야 장애 또는 두통과 같은 신경학적 증상의 원인이 될 정도로 종양의 크기가 크면 치료를 시작합니다 (lactotroph adenoma의 치료 적응증이지 수술의 적응증이 아닙니다). ​ 1 cm보다 작은 종양을 microadenoma라고 하며 이것의 자연경과에 대한 연구들에서 95 %는 경과관찰 4-6년 동안 크기가 커지지 않았습니다. 크기가 커지는 5 %는 크기가 커지는 이유만으로 치료를 받아야 합니다. Lactotroph adenomas에 의한 프로락틴 분비는 보통 크기에 비례합니다. ​ Adenomas 1000 ng/mL과 관련이 있으며 50,000 ng/mL까지 높기도 합니다. 그러나..
Nonfunctioning pituitary adenomas에서 mass effect에 의한 프로락틴 상승 Gonadotroph and other clinically nonfunctioning pituitary adenomas에서 프로락틴 상승 - Mass effect에 의한 프로락틴 상승 Macroadenomas는 종종 pituitary stalk을 누르고 프로락틴 생산 세포에 대한 정상적인 inhibitory hypothalamic influence를 차단하여 혈장 프로락틴 농도를 적당하게 상승시킵니다(일반적으로 100 ng / mL 미만이지만 때로는 200 ng / mL까지 높기도). Nonfunctioning macroadenomas가 있는 226 명의 환자를 대상으로 한 연구에서, 혈청 프로락틴 농도 > 94 ng / mL는 lactotroph adenomas와 nonfunctioning adenom..
뇌하수체기능저하증, 검사, Hypopituitarism, assessment Hypopituitarism에서 trophic hormone이 감소하는 순서는 GH > FSH > LH > TSH > ACTH입니다. Corticotroph cell이 특히 hypothalamic 또는 pituitary destruction에 저항적인 것 같으며 보통 마지막에 기능을 잃는 세포입니다. ① 세균맨 의학블로그, 내과블로그 https://blog.naver.com/sjloveu2 세균맨 의학블로그, 내과블로그 http://tistorysjloveu2.tistory.com ② 세균맨 내과 KMLE, 전공의, 전문의 시험 대비 http://sjloveu2.tistory.com/ ③ 의대생/의학전문대학원생/전공의 DAUM 카페 http://cafe.daum.net/sjloveu2 의대생/의학전문대학..