malignancy 썸네일형 리스트형 Hypercalcemia of malignancy: Mechanisms Nonmetastatic solid tumors에서 고칼슘혈증의 가장 흔한 원인이 PTHrP 분비이고 뼈 전이가 있는 경우에서 고칼슘혈증의 가장 흔한 원인은 osteolytic metastases with local release of cytokines (including osteoclast activating factors)입니다. 암환자의 고칼슘혈증에서 PTH를 측정하는 이유는 (PTHrP를 의미하는 것이 아니고 칼슘을 조절하는 PTH) 이 수치가 상승하는 primary hyperparathyroidism을 배제하기 위함이며 tumor secretion of parathyroid hormone-related protein (PTHrP)이든 osteolytic metastases with local r.. Wernicke encephalopathy의 원인 1881 년, Carl Wernicke는 mental confusion, ophthalmoplegia, gait ataxia가 특징인 급성 뇌증을 기술했으며, 이것을 제 3 뇌실, 제 4 뇌실 및 aqueduct 주위의 punctate hemorrhages에 대한 부검 소견과 관련시켰습니다. 몇 년 후, 러시아 정신과 의사 Sergei Korsakoff는 기억이 다른 인지 영역에 비해 크게 손상된 chronic amnestic syndrome을 기술했습니다. 만성 알코올 중독의 맥락에서 두 가지 관찰이 모두 기술되었지만, Wernicke와 Korsakoff는 처음에는 두 질환 사이의 관계를 인식하지 않았으며, 나중에 다른 연구자들에 의해 평가되었습니다. 대부분 만성 알코올 중독과 관련이 있지만 ㉠mala.. 고칼슘혈증에서 생리식염수 투여, Saline hydration of severe hypercalcemia Isotonic saline은 고칼슘혈증에 의해 유발된 urinary salt wasting과 구토에 의한 volume depletion을 교정시킵니다. Hypovolemia는 칼슘의 신장 제거를 방해함으로써 고칼슘혈증을 악화시킵니다. Saline hydration은 경증 이상의 고칼슘혈증 환자에서 혈청 칼슘 농도를 거의 정상화시키지 못 합니다. 과거에는 일단 fluid repletion에 이루어지면 urinary calcium excretion을 증가시키기 위해 loop diuretics 투약을 시작하였으나 이와 같은 접근은 하루 10리터의 많은 양의 수액 치료와 함께 매 1-2시간마다 80-100 mg의 furosemide를 투약하는 것에 근거합니다. Euvolemia 회복 이상으로 saline을 투.. 이전 1 다음
