cardiomyopathy 썸네일형 리스트형 비후성 심근증 (HCM)에서 심장 MRI가 필요할 때 심장 MRI (CMR)의 높은 공간 해상도로 인하여 좌심실 용적, 좌심실 수축기능, 심근용량, 심근벽 두께의 정확한 평가가 가능합니다. 이 검사는 심부전 평가, 심근증 진단 평가, 결과 예견에 유용하여 선호되는 진단적 검사입니다. 즉, 심장초음파에서 HCM이 진단되었더라도 CMR은 유용한 검사이고 보통 HCM이 의심되거나 진단된 환자에서 CMR을 시행합니다. 그러나 CMR은 apical wall hypertrophy와 lateral wall hypertrophy를 포함하여 심장초음파로 때때로 진단되지 않은 HCM을 평가하는데 특히 가치가 있습니다. 다음 A 사진은 심장초음파에서 HCM 소견이 없으나 우측 B 사진은 CMR에서 HCM 소견이 있습니다. CMR can identify areas of .. 비대성 심근병증에서 심부전 치료, Overview of heart failure therapy in hypertrophic cardiomyopathy (HCM) 비후성 심근병증에서 약물 치료에 대한 큰 무작위 시험은 없습니다. 그 결과 치료 전략은 관찰 자료와 임상 경험에 의존합니다. 어느 약제가 특정 환자에서 가장 좋을지에 대한 예상이 가능하지 않으므로 경험적 접근이 보통 요구됩니다. 무증상 환자 약물 치료가 무증상 환자의 자연 경과를 바꾼다는 증거가 없으므로, 증상 발생 이전에 일상적 예방적 약물 치료를 하지 않습니다. 증상이 있으면서 LVOT obstruction이 있는 경우 베타차단제와 nondihydropyridine calcium channel blockers (가장 일반적으로 베라파밀)을 포함한 negative inotropic agents가 가장 널리 사용되는 초기 약제입니다. 베타차단제가 보통 처음으로 시도됩니다. 저용량으로 시작하고 증상.. Withdrawal of pharmacological treatment for heart failurein patients with recovered dilated cardiomyopathy(TRED-HF): an open-label, pilot, randomised trial 심장 수축기 기능이 회복된 HFrEF 환자에서 약물 치료의 최적 기간은 알려지지 않았습니다. 이전에 DCMP가 있었던 51명의 무증상 환자에서 6개월 동안 치료를 중단하거나 지속하였습니다(open-label pilot randomized trial). 재발율(좌심실 수축기 기능 저하, 좌심실 확장, natriuretic peptide 수치 상승, 심부전)은 치료 중단 그룹에서 40% 이상이었으나 치료 유지군에서는 재발이 없었습니다. 이 사실은 환자가 복용할 수 있다면 HFrEF인 대부분이 환자에서 약물 치료 기간을 정하지 않고 지속하는 우리의 방침과 일치합니다. 심실 수축 기능의 회복 예측 인자들은 확립되지 않았습니다. 이전 1 다음
