PTH 썸네일형 리스트형 마그네슘 수치와 저칼슘혈증, Magnesium concentration and hypocalcemia 마그네슘 고갈은 ① parathyroid hormone (PTH) resistance를 유발하거나 (혈청 마그네슘 농도가 0.8 mEq/L 이하일 때 발생) ② PTH secretion 분비를 감소시켜 (좀 더 중증 저마그네슘혈증인 환자에서 발생) 저칼슘혈증의 원인이 될 수 있습니다. 저칼슘혈증은 칼슘 보충으로 교정되지 않으며 이 환자들에게는 마그네슘이 공급되어야 합니다. Malabsorption, chronic alcoholism, cisplastin 치료는 저마그네슘혈증의 가장 흔한 원인들입니다. 다른 원인들로는 지속적인 parenteral fluid administration, 이뇨제, 아미노글리코사이드 투약입니다. PTH resistance 또는 PTH PTH deficiency에도 불구하고 .. 일차성 부갑상선기능항진증 감별질환으로서 이차성 부갑상선기능항진증, Primary hyperparathyroidism. DDx. Secondary hyperparathyroidism 때때로 primary hyperparathyroidism (PHPT) 환자들은 지속적으로 정상 총칼슘, ionized calcium 수치를 갖습니다 (normocalcemic PHPT). 이 환자들은 전형적으로는 낮은 BMD에 대한 평가 중에 의학적 주목을 받습니다. 이 경우에 early PHPT와 secondary hyperparathyroidism을 구분하는 것은 어려울 수 있는데 혈액검사 결과가 비슷할 수 있기 때문입니다. Secondary hyperparathyroidism은 부갑상선이 낮은 세포외 칼슘에 적절하게 반응할 때 일어납니다. PTH 수치는 상승하고 장내 흡수를 증가시키고 bone resorption을 증가시킴으로서 칼슘도 조정됩니다. 장내 칼슘 흡수 증가는 calcitriol 증가로 .. 악성종양에 의한 고칼슘혈증, Hypercalcemia of malignancy Hypercalcemia는 많은 종양 환자(고형암, 백혈병)에서 발생합니다. 13 mg/dL 이상인 경우는 primary hyperparathyroidism에서는 일반적이지 않으며 다른 명백한 원인이 없는 한 악성종양 때문일 가능성이 더 있습니다. 뼈 전이가 있는 환자에서 종양 세포에 의한 local osteolysis의 direct induction이 일반적입니다. TNF와 interleukin-1과 같은 싸이토카인은 osteoclast precursors의 mature osteoclasts로의 분화를 자극함으로써 중요한 역할을 하는 것 같습니다. 다발성 골수종 환자에서 고칼슘혈증은 유사하게 lymphotoxin, interleukin-6, hepatocyte growth factor, receptor.. 이전 1 다음
