마그네슘 고갈은 ① parathyroid hormone (PTH) resistance를 유발하거나 (혈청 마그네슘 농도가 0.8 mEq/L 이하일 때 발생) ② PTH secretion 분비를 감소시켜 (좀 더 중증 저마그네슘혈증인 환자에서 발생) 저칼슘혈증의 원인이 될 수 있습니다. 저칼슘혈증은 칼슘 보충으로 교정되지 않으며 이 환자들에게는 마그네슘이 공급되어야 합니다.
Malabsorption, chronic alcoholism, cisplastin 치료는 저마그네슘혈증의 가장 흔한 원인들입니다. 다른 원인들로는 지속적인 parenteral fluid administration, 이뇨제, 아미노글리코사이드 투약입니다. PTH resistance 또는 PTH PTH deficiency에도 불구하고 대부분의 저마그네슘혈증 환자들은 정상 또는 낮은 인 수치를 갖는데 아마도 poor intake 때문인 것 같습니다.
비록 마그네슘 고갈이 저마그네슘혈증의 존재로 전형적으로 의심될지라도 magnesium-responsive hypocalcemia의 일부 환자들은 정상 마그네슘혈증이었습니다.
매우 드문 질환인 중증 고마그네슘혈증도 PTH 분비를 억제함으로서 또한 저칼슘혈증의 원인이 될 수 있습니다. 이 정도가 되려면 혈청 마그네슘 농도는 5 mEq/L 이상을 필요로 하며 이러한 상황은 eclampsia 여성에서 마그네슘을 투약할 때에만 마주칩니다. 이러한 환자에서 증상이 있는 저칼슘혈증은 드물며 그 이유는 아마도 short duration과 hypermagnesemia에 대한 antagonistic neuromuscular effects 때문인 것 같습니다.
REF. UpToDate 2020.07.11
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