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NOAC

Potential uses of oral thrombin and factor Xa inhibitors In patients over age 75 years, these agents appear to be at least as effective as vitamin K antagonists: compared with warfarin, the direct oral factor Xa inhibitors apixaban and edoxaban have lower bleeding risks, rivaroxaban has similar bleeding risks, and dabigatran has higher risks for gastrointestinal bleeding but lower risks for intracranial bleeding. For cancer-associated VTE, edoxaban is..
Stroke prevention in atrial fibrillation Ischemic stroke의 annual rate가 1.7% 이상은 되어야 와파린 사용에 이득. CHADS2 score (≥2) Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2011;4:14–21 Figure 1. One-way sensitivity analysis: Annual rate of ischemic stroke. Quality-adjusted life expectancy for each of the 3 strategies (warfarin, aspirin, and no antithrombotic therapy) is shown as a function of the annual rate of ischemic stroke ranging from 0 t..
Dosing of New Oral Anticoagulants Based on the Stages of CKD DOAC은 어느 정도 신장으로 배설되므로 moderate to severe CKD 환자에서 이 약제 사용이 주의가 필요합니다. 와파린과 DOAC을 비교한 45개의 무작위 시험들의 최근 메타분석(CKD 환자 34000명 이상)에서 DOAC을 투약 받은 심방세동 환자 14000 명은 stroke, systemic embolism, death from any cause 위험이 감소되었습니다. 뇌내출혈은 DOAC으로 치료 받은 환자에서 감소되었고 다른 부위에서는 의미가 있지 않았지만 주요 출혈이 감소하는 경향을 나타냈습니다. 이 결과들은 GFR이 30만큼 낮은 환자에서도 와파린과 비교하여 DOAC의 더 큰 효능과 안정성이 있음을 확인시켜 줍니다. REF. UpToDate 2019.12.11 Journal of ..
항혈소판제, 항응고제, 항혈전제 그리고 NOAC 용어 정리 항혈전제(antithrombotic agent)는 일반적으로 항혈소판제(antiplatelet agents: aspirin, clopidogrel)와 항응고제(anticoagulants)를 포함합니다. ​ 항응고제(anticoagulant)는 coagulation cascade에서 한 곳 이상의 단계를 억제하는 약제입니다. 이 기전들은 다양한데 ①direct enzymatic inhibition, ②indirect inhibition(antithrombin에 결합함으로서), ③vitamin K-dependent factors의 antagonism(liver에서 합성을 막음으로서)이 있습니다. 이 약제들은 unfractionated heparin, low molecular weight heparins, f..
NOAC [성분명, 상품명] 리바록사반 Rivaroxaban = [자렐토 Xarelto] 아픽사반 Apixaban = [엘리퀴스 Eliquis] 에독사반 Edoxaban = [릭시아나 Lixiana] 다비가트란 Dabigatran = [프라닥사 Pradaxa] ​ ​ 리바록사반 Rivaroxaban [자렐토 Xarelto] ​ ​ 아픽사반 Apixaban [엘리퀴스 Eliquis] ​ ​ ​ 에독사반 Edoxaban [릭시아나 Lixiana] ​ ​ ​ 다비가트란 Dabigatran [프라닥사 Pradaxa]
심방세동에서 NOAC 사용 시기 급성 심부전, 폐부종, 심방세동으로 내원한 환자에서 thromboembolism 예방을 위한 NOAC 사용 시기는? 대부분의 경우에 즉각적인 anticoagulation 사용을 위한 결정은 필요하지 않습니다. 일단 심부전, 폐부종 치료를 한 후(급한 것을 우선 시행하고) 약제 종류와 시기를 결정을 해도 됩니다. 즉, 급성 심부전, 폐부종으로 내원한 당일에 투약해야 할 약제로 고르는 것은 적절하지 못합니다. Thromboembolism 예방 이면에는 bleeding이 있다는 것을 기억해야 합니다.