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Helicobacter

《외래진료 46》 다른 데는 헬리코박터균 약을 7일만 준다고 하는데 왜 여기는 더 길게 줘요? 내시경 후에 위축성위염과 헬리코박터균 감염 가능성을 설명해 주면 이와 같은 질문을 많이 하여 포스팅을 한 적이 있습니다.이전 블로그 : "위내시경을 10회 받아 왔지만 위축성위염, 헬리코박터균 감염을 들은 바 없다"​​최근 들어 자주 듣는 질문은 다른 데는 헬리코박터균 약을 7일치만 준다고 하는데, 왜 여기는 더 길게 줘요?>입니다.​왜 더 길게 주었을까요? ​부작용이 없으면 길게 복용하도록 합니다.7일보다는 10일, 10일 보다는 14일. 왠만해서는 14일 복용하도록 합니다. 물론 부작용이 있으면 7일만 복용하고 중단시킨 적도 있고그 전에 중단하여 바로 2차 치료로 바꾸기도 합니다.한 사람은 5일 복용하고 부작용 때문에 중단하였다고 하며, 2년 후에 내원하였는데 내시경 검사에서 조직검사와 신속요소분해검..
헬리코박터 파일로리균 국내 유병률 ​ 우리나라 헬리코박터 파일로리 국내 유병률은 50% 내외입니다. 다음 글은 【한국인 헬리코박터 파일로리 감염 치료 근거 기반 임상진료지침 개정안 2020】에 언급된 내용이며 ​ 다음 블로그 글에서도 비슷한 내용을 확인할 수 있습니다. https://blog.naver.com/ucgck/221400219991 헬리코박터균 감염 유병률(양성률) 및 제균 치료력 헬리코박터 파일로리균이 위내시경으로 진단되는 위축성위염, 장상피화생 그리고 위암의 원인이고, 제균치... blog.naver.com ​ D. 헬리코박터균을 만성위염, 소화성궤양, 위축성위염, 장상피화생, 위암을 일으킵니다. ​ P. 이 균은 누구다 다 있다고 하던데요? ​ D. 누구나 다 있는 것은 아니고 우리나라는 유병률은 약 50% 내외입니다. ..
헬리코박터 파일로리 제균치료 방법 ② ​ 이전 블로그 : 헬리코박터 파일로리 제균치료 방법 https://blog.naver.com/sjloveu2/222290104740 헬리코박터 파일로리 제균치료 방법, 문정동 건강검진 ​우리나라 헬리코박터 파일로리 제균 치료방법에 대한 가이드라인은 대한상부위장관·헬리코박터학회에서 ... blog.naver.com 2) 구제 요법 헬리코박터 파일로리 제균 치료가 실패한 이후 추천되는 구제 요법은 무엇인가? ​ 체계적 문헌 검색에서 하나 이상의 구제 요법을 비교한 RCT들은 총 36개 검색되었다. 이들을 이전에 실패한 요법에 따라 분류한 결과는 Supplementary Table 8에 정리되어 있으며, 이들 연구들은 비교한 구제 요법 혹은 이전에 실패한 요법이 서로 매우 달라서 메타분석이 가능한 경우가 많..
Eradication of H. pylori by adding bismuth to clarithromycin-based triple therapy (January 2020) Clarithromycin-based triple therapy의 H. pylori 제균율은 clarithromycin 저항성이 높은 지역에서는 낮습니다. Clarithromycin-based triple therapy에 bismuth를 추가하였을 때(14일 치료) H. pylori 제균율은 90 % 이상이었습니다. ​ What's New ​ Eradication of H. pylori by adding bismuth to clarithromycin-based triple therapy (January 2020) ​ Eradication rates for H. pylori with clarithromycin-based triple therapy are low in areas of high clarithr..
십이지장 궤양과 헬리코박터 관련성 증거, Evidence linking helicobacter pylori to duodenal ulcers Duodenal ulcer, CLOtest : positive, biopsy proven H. pylori (+++) ​ ​ 십이지장 궤양과 헬리코박터 파일로리 관련성 증거 1. 헬리코박터 파일로리는 진통소염제 사용과 관련이 없는 십이지장 궤양 환자의 대부분에서 존재 2. 헬리코박터 파이롤리 감염은 십이지장 궤양 발생 이전에 발견되고 이 질환의 위험 요인인 것 같음 3. 헬리코박터 파일로리 제균은 십이지장 궤양 재발을 예방 ​ There are several lines of evidence that implicate H. pylori as a major etiologic factor in duodenal ulcers (DU): ● H. pylori is present in most patients who..
CLO검사가 약한 색 변화를 보일 때, CLOtest, weakly positive 첫 번째 키트는 음성 세 번째 키트는 양성 두 번째 키트는? 왼쪽 것은 양성, 오른쪽 것은 음성 ​ Weak color change를 보이는 경우 애매할 때가 있습니다. 5일 동안 두었더니 https://blog.naver.com/sjloveu2/221470724796 양성 반응을 보이기도 하지만 보통 ~ 24시간까지만 보고 판정합니다. ​ 다음 논문에서도 weak color change를 보인 21개 케이스 모두 조직검사에서 실제로 true negative였습니다.
헬리코박터 제균 후 확인 검사, Confirmation of H. pylori eradication 헬리코박터 파일로리 제균을 확인하는 검사는 H. pylori 치료를 받는 모든 환자에서 시행해야 합니다. 항생제 치료 후 4 주 이상 경과한 후에 요소 호흡 검사, 분변 항원 검사 또는 위 내시경 검사로 박멸을 확인할 수 있습니다. PPI 요법은 검사하기 1-2 주 전에 중단되어야한다. 항생제 치료 2회를 한 이후에도 영구적 인 H. pylori 감염이 있는 환자에서는 내시경 검사로 배양 검사와 감수성 검사를 시행해야 합니다. ​ * 최소 PPI 2주 중단 후, 항생제 치료 4주 후 제균 확인 검사 시행 해리슨 20판 표현은 wait at least 1 month after treatment finishes (no antibiotics, bismuth compunds, or PPI in the meanw..
헬리코박터 파일로리 감염 치료 알고리즘[해리슨 20판], Algorithm for the management of Helicobacter pylori infection Algorithm for the management of Helicobacter pylori infection. *Note that either the urea breath test or the stool antigen test can be used in this algorithm. Occasionally, endoscopy and a biopsy-based test are used instead of either of these tests in follow-up after treatment. The main indication for these invasive tests is gastric ulceration; in this condition, as opposed to duodenal ulceratio..