본문 바로가기

Arrest

Cardiac arrest (심정지)에서 소생한 성인에서 예방적 항경련제 투여는 이득이 없다. ■ Cardiac arrest (심정지)에서 소생한 성인에서 예방적 항경련제 투여는 이득이 없다. ​ 경련 위험이 있는 심정지에서 소생한 성인에게 항경련제를 예방적으로 투약하는 것이 이득이 있는지 불분명하고 임상 경험은 다양합니다. 심정지 후 소생한 후 의미 있는 뇌 손상을 나타내는 rhythmic and periodic electroencephalographic (RP-EEG) patterns이 있었던 172명 성인을 대상으로 한 최근 open-label trial에서 표준 치료만 한 경우와 표준 치료에 더하여 예방적 항경련제를 투여한 경우를 비교하였을 때 3개월 째 신경학적 결과가 좋지 않은 것 (severe disability, coma, death)은 의미 있는 차이가 없었습니다 (92% 대 90..
뇌동맥류, Unruptured intracranial aneurysms (세균맨, Segyunman) 할아버지, 아버지 모두 40세에 되던 해에 사망하였고 드라마에 나오는 환자는 심장에 대한 검사를 모두 하였으나 정상이어서 퇴원합니다. 그러나 환자 역시 쓰러져 발견됩니다. ​ ​ 이후 대사성 질환, 자가면역질환에 대해 치료를 해 보지만 효과가 없었고... 마지막으로 진단된 질환은 뇌동맥류였습니다. ​ 나이가 들면서 커진 뇌동맥류가 심장으로 가는 신호를 차단하여 심장을 멈추게 만들고 이로 인하여 할아버지, 아버지가 심인성 급사로 사망했다고 생각하게 만든 것이었습니다. ​ 이 하우스 드라마 내용은 unruptured intracranial aneurysm이 cardiac arrest를 일으킬 수 있다는 내용입니다. 이것은 닥터 하우스가 설명한 내용이기도 하고 실제 드라마 환자도 쓰러졌다가 asystole로 ..