혈액투석 썸네일형 리스트형 혈액투석 환자에서 빈혈 치료 HD 환자에서 빈혈의 치료는 erythropoiesis-stimulating agents (ESAs)와 intravenous (IV) iron입니다. 치료 목표는 빈혈 증상을 경감시키고 수혈 필요성을 줄이기 위함입니다. 치료 선택은 빈혈의 정도와 철결핍유무에 따라 다릅니다. 치료 적응증은 ESA 투약에 대한 US Food and Drug Administration (FDA)-issued guidelines에 근거한 것이며 2012 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) guidelines과 일치합니다. 철분제 치료를 위한 transferrin saturation (TSAT = iron/TIBC)과 ferritin의 임계값은 Hb 수치가 500 ng/mL .. 투석 환자에서 B형 간염 최대 예방 접종 횟수, Maximum number of hepatitis B vaccine doses a dialysis pt. 투석 환자가 받을 수 있는 최대 수의 booster doses는 없습니다. Serology는 1년에 1회 시행하며 만일 negative(less than 10 mIU/mL)이면 booster dose를 주사합니다. 1년에 1회보다 더 빈번하게 검사하는 것을 권고하지는 않기 때문에 1년에 1회보다 더 많이 booster를 주사하지는 않습니다.투석 환자와 같이 immune compromised people에 대한 권고사항은 immune competent people과 다릅니다. Initial vaccine series에 반응하지 않는 투석 환자들은 brand에 따라 다르지만 2-4회의 추가적인 doses를 접종해야 합니다. 적절한 anti-HBs (at least 10 mIU/mL)가 있는 한 투석 환자들.. 인산염 제한, Phosphate restriction Phosphate restriction 식이 인산염 제한은 효과가 일관되지 않고 식이 인산염 섭취를 줄이기 위해 고안된 조치가 혈청 인산염 및 소변 수치에 최소한의 영향을 미친다 할지라도 혈청 인산염 농도를 감소시키는 데 효과적 일 수 있습니다. 더욱이, 환자에게 중요한 결과에 대한 식이 인산염 제한의 효능을 조사한 좋은 연구는 없습니다. 약 900 mg/일 식이 인산염은 적어도 일부 환자가 받아 들일 수 있는 수준입니다. 인산염 제한은 가공 식품 및 콜라를 주로 포함하고 육류와 달걀과 같은 high-biologic-value foods는 포함하지 않아야 합니다. 식품 첨가물(가공 식품에서 발견됨)은 식이 인산염의 중요한 공급원입니다. 높은 인산염 함량을 갖는 것 외에도 고도로 가공된 식품은 신선한 동물.. Cinacalcet HCl 경구제(품명: 레그파라정 등) 2018.05.01 ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 이차성 부갑상선 기능항진증을 보이는 투석중인 만성신부전 환자로서 동 약제를 투여하기 전 혈청칼슘이 9.0mg/dL 이상이고 부갑상선호르몬(iPTH)이 300pg/mL 이상인 경우 - 다만, 동 약제 투여 중 부갑상선호르몬(iPTH)이 150pg/mL 이상인 경우 지속투여를 인정함. ■ 고시 개정 고시번호(시행일자) 고시 제2018-81호(2018.5.1.) ■ 고시 개정 사유 교과서, 가이드라인, 임상연구 논문 등을 반영하여, 투석중인 만성신부전환자의 이차성 부갑상선 기능항진증 치료에 일정 혈청칼슘 기준 수치(9.0㎎/㎗) 이상일 때 사용가.. 이전 1 다음
