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항혈전치료

PCI를 시행 받는 경구 항응고제로 치료 중인 심방세동 환자에서 항혈전치료, A North American Perspective: 2021 Update ■ Clopidogrel보다 potent한 ticagrelor, prasugrel을 OAC와 함께 사용하는 경우 출혈 위험이 clopidogrel보다 높다. VKA + aspirin + prasugrel은 출혈 위험이 4배 증가 (관찰 연구). ​ 1. 기본 전략은 아스피린은 peri-PCI 기간만 사용한다. 퇴원시 중단하며 ~1주일까지 사용할 수도 있다. 1년까지 double therapy (OAC + P2Y12 inhibitor)를 사용하고 1년 이후 P2Y12 inhibitor도 중단한다. ​ 2. 허혈/혈전 위험이 높고 출혈 위험이 낮은 경우에 허혈/혈전 위험은 첫 한 달 동안 가장 높으므로 아스피린을 한 달까지 사용할 수 있으나 그럴지라도 한 달을 초과하여 사용하지 않는다. ​ 3. 허혈/혈전 ..
심방세동과 안정 관상동맥 질환이 있는 환자에서 항혈전 치료, Antithrombotic Tx for AF with Stable Coronary Disease 심방세동과 관상동맥질환이 있는 환자에서 항혈전 요법은 두 질환이 모두 있을 때 사용하는 약제보다는 덜 강하게 쓰는데, 이 개념은 심방세동이 있는 환자에서 항응고제와 P2Y12 inhibitor의 이중병합과 삼중치료(아스피린까지 포함하여)를 비교하여 효능과 안정성을 평가한 PIONEER AF-PCI,5 RE-DUAL PCI, AUGUSTUS 시험에 근거한 것입니다. 그리고 이것에 대한 내용은 다음 두 블로그 글에서 언급하였습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221801326492 https://blog.naver.com/sjloveu2/221801338388 모든 이 시험들은 모두 2가지 항혈전제가(OAC + SAPT) 삼중치료만큼 적어도 효과적이고 출혈 위험 감소와 관련이 ..