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예방약

임신부, 말라리아 예방약, Malaria prevention in pregnancy 20대/여자, 임신 30주인 여자가 인도네시아 시골로 4주간 출장 예정이다. 말라리아 예방약은? 메플로퀸 ​ 말라리아에 대한 임신부 예방약은 chloroquine-sensitive malaria 지역인 경우에는 클로로퀸이 DOC(이 경우 메플로퀸도 가능합니다)이며 chloroquine-resistant malaria 지역인 경우에는 메플로퀸입니다. 임신부이든 비임신부인든 말라리아 예방약을 선택할 때는 여행 예정 지역의 말라리아 종류와 클로로퀸/메플로퀸 내성 여부가 중요합니다. 인도네시아에서 유병하는 말라리아는 P. falciparum(57 %)과 P. vivax(43 %)이며 클로로퀸 내성 지역이므로 예방약은 ①메플로퀸이 적절합니다. ​ 독시사이클린은 임신부에서 금기이며, 프리마퀸은 G6PD-defici..
인도네시아, 발리, 말라리아, Malaria in Bali of Indonesia 다음은 미국 CDC 말라리아에 대한 내용입니다. 인도네시아 발리에는 말라리아는 없다고 되어 있습니다. 발리 여행을 가는 사람이 말라리아 예방약을 가지고 가야 하는지 물어 보는 경우가 있습니다. '인도네시아의 다른 지역은 있는데 이 지역에 없다고 하면 진짜 없을까?'하는 생각이 드는 것은 사실입니다. 그렇지만 우리나라를 검색해 보면 경기도/강원도/인천의 농촌 지역에 3-12월 사이에 말라리아 위험이 있는 것을 되어 있기 때문에, 미국 CDC 기준에 의하면 인도네시아 발리는 우리나라 경기도/강원도/인천 농촌보다는 안전하다고 볼 수 있습니다. ​ REF. CDC
말라리아, 권고되는 예방약, Malaria, recommended chemoprophylaxis 아프리카 탄자니아 방문 예정인 분이 내원하였습니다. 말라리아 예방약으로 말라론과 리리암을 처방받았는데, '왜 2가지를 처방받았지?' 의문이 들었는데, 이 분은 걸렸을 때 치료 목적의 약을 처방 받은 것이었습니다. ​ 저 같으면 예방약을 먹고 안 걸리는 방향으로 할 것 같은데, 이 분은 예방약은 안 먹고 걸렸을 때 복용하겠다는 생각이었습니다. (모든 사람의 생각이 같을 수는 없겠죠. 아무튼 저 같으면 예방약을 먹고 안 걸리는 방향으로 하겠습니다. ^^;) ​ 말라리아 예방약은 가는 나라마다 복용할 수 있는 약들이 다릅니다. 클로로퀸 또는 메프로퀸 내성 지역 여부에 따라 다릅니다. 확인하는 방법은 구글에서 '나라 이름, CDC, malaria'라고 치면 해당 나라 여행 전에 필요한 예방접종이 나옵니다. 저는..
태국 말라리아 예방, Thailand, malaria 최근에 Chiang Mai를 방문한 후 모기에 물려서 말라리아가 걱정되어 내원한 환자가 있었습니다.Chiang Mai는 말라리아 위험이 높지는 않습니다(Rare to few cases). Areas with malaria: ① Primarily in provinces that border Burma (Myanmar), Cambodia, and Laos and the provinces of Kalasin, Krabi (Plai Phraya district), Nakhon Si Thammarat, Narathiwat, Pattani, Phang Nga (including Phang Nga City), Rayong, Sakon Nakhon, Songkhla, Surat Thani, and Yala, espec..
말라리아 예방약 복용 중 부작용으로 인한 약제 변경 REF. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/malaria#5216
Mefloquine 내성 지역 여행자들에게 말라리아 예방약을 처방할 때 고려할 점 Mefloquine 내성 지역 여행자들에게 말라리아 예방약을 처방할 때 고려할 점은 다음과 같습니다. Atovaquone-proguanil(말라론)을 처방할 것인가? 독시싸이클린을 처방할 것인가? 말라론의 큰 장점은 귀국 후 7일 정도만 복용하면 된다는 점 말라론의 큰 단점은 비용이 비싸다는 점 독시싸이클린의 큰 장점은 비용이 제일 싸다는 점 독시싸이클린의 큰 단점은 귀국 후 4주 동안 약을 복용해야 한다는 점 두 약제 모두 출발 1-2일 전에 복용한다는 것과 매일 복용한다는 것은 같습니다. REF. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/malaria#5216