심장병원 썸네일형 리스트형 엔트레스토, 사쿠비트릴/발사르탄, 급여 기준, Entresto, sacubitril/Valsartan ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 좌심실 수축기능이 저하된 만성 심부전 환자(NYHA class Ⅱ∼Ⅳ)중, 좌심실 박출률(LVEF:Left Ventricular Ejection Fraction)이 35% 이하인 환자로서 - ACE 억제제 또는 Angiotensin Ⅱ 수용체 차단제를 표준치료(베타차단제, aldosterone antagonist 등)와 병용하여 4주 이상 안정적인 용량(stable dose)으로 투여 중인 경우 나. ACE 억제제 또는 Angiotensin Ⅱ 수용체 차단제와의 병용투여는 인정하지 아니함. (※ 동 약제는 ACE 억제제 또는 Angio.. HFrEF에서 생존률 예측 인자, Predictors of survival in HFrEF Neurohumoral activation and heart rate HF의 low output state로 인한 neurohormones의 증가된 분비로 인해 여러 physiologic response들이 초래됩니다. 여기에는 저나트륨혈증 및 증가된 norepinephrine, brain natriuretic peptide (BNP), renin, endothelin-1, big endothelin-1을 포함합니다. 현재 혈장 나트륨과 BNP 수치만이 임상적으로 측정됩니다. 1. 원인 불명의 저나트륨 혈증은 예후가 좋지 않은 소견입니다. 예를 들어 중증의 HF 환자의 연구에서 혈장 나트륨 농도가 137 meq / L 미만인 환자의 중간 생존율은 50 % 이상 감소했습니다(164일 versus 373일).. HFrEF 환자에서 베타 차단제의 용량, Multicenter Oral Carvedilol Heart Failure Assessment(MOCHA) HFrEF 환자에서 베타 차단제의 용량은 다음과 같습니다. 1. 치료는 아주 낮은 용량으로 시작해야 하고 목표 용량에 도달하거나 증상이 사용을 제한할 때까지 정기적인 간격(예 : 외래 환경에서 2 ~ 3 주마다)으로 용량을 두 배로 늘려야 합니다. 2. 초기 및 목표 복용량은 다음과 같습니다 : ● 카베디롤의 경우 1 일 2 회 3.125 mg으로 시작하고 목표 용량은1 일 2 회 25 ~ 50mg입니다. 그 이상의 용량은 체중이 85 kg 이상인 경우에 사용될 수 있습니다. ● 서방형 metoprolol succinate의 경우, 12.5 또는 25 mg으로 시작하고 목표 용량은 200 mg / day입니다. ● Bisoprolol의 경우 1 일 1 회 1.25 mg으로 시작하고 목표 용량은 1 일 1.. 이전 1 다음
