심음 썸네일형 리스트형 심방사이막결손(심방중격결손)에서 심음, Atrial septial defect, heart sounds ASD를 통한 shunt flow는 속도가 너무 낮아서 turbulence를 만들어내지 못하므로 murmur가 거의 들리지 않습니다. 반면에 large left-to-right shunts이고 정상 pulmonary artery pressure인 ASD에서 특징적인 청진 소견은 wide, fixed splitting S2입니다. 보통은 호흡 주기에 따라 splitting이 정상 변화를 보입니다. Fixed splitting인 이유는 증가된 pulmonary blood flow와 관련된 pulmonary vascular bed의 변화 때문입니다. 모든 사람에서 A2와 P2는 심실 압력이 동맥 압력보다 떨어진 직후에 발생합니다. 심실 압력이 떨어지고 판막이 닫히는 사이의 지연(delay)를 hangout t.. 심부전에서 심음과 전흉부 촉진, Precordial palpation and heart sound in heart failure Precordial palpation(전흉부 촉진)Ventricular chamber size는 precordial palpation으로 추정 할 수있다. Midclavicular line를 넘어 좌측 방향으로 이동한 apical impulse는 대개 좌심실 확장을 나타냅니다. LV dysfunction은 또한 우심실 비대 또는 확대 상황에서 parasternal lift를 동반할 수 있는 지속적인 apical impulse를 유발할 수 있습니다. S3은 심한 심실 부전(severe ventricular failure)이있는 경우 만져질 수 있습니다. Heart sounds(심음)S3 gallop은 좌심방 압력이 20 mmHg를 초과하고 좌심실 확장 말기 혈압이 증가( > 15 mmHg)한 것과 관련이 .. 이전 1 다음
