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빈혈

경구 철분제 종류와 복용 방법 그리고 최적의 흡수 방법 많은 경구 철분제가 있습니다. 지속적으로 복용한다면 대부분 효과는 비슷합니다. 가장 적절한 형태는 ferrous salt를 함유한 액체 또는 정제입니다. 철분제 복용으로 인한 부작용을 줄이는 방법은 1) 격일제로 투약하거나 2) 액체로 복용하는 것입니다. 아래 표에 언급된 성분 이외에도 OTC 제품으로 heme iron polypeptide, carbonyl iron, ferrous ascorbate, ferrous succinate 같은 것들이 있지만, 이 모든 것들 중 어느 한 가지 제품이 더 효과적이라거나 더 부작용이 적다는 증거는 없습니다. Polysaccharide-iron complex, heme iron은 좀 더 비싸고 금속 맛이 덜 느껴지는 장점이 있지만 소아를 대상으로 한 작은 규모 무작..
이 정도 수치는 괜찮습니다. 심하지 않네요. <<빈혈에 대한 인식>> 다음 환자 (40대, 여자)는 오래 전부터 Hb 9~10점대였고 이로 인해 의료기관 몇 번 방문하였으나 괜찮다는 이야기를 들었다고 합니다. '이 정도 빈혈은 여자들은 대부분 있다' ​ 이 블로그에서 에 대한 여러 글을 올린 바 있어 핵심 내용만 정리해 보면, 1. 12세 이상 여성에서 헤모글로빈 12 g/dL 미만은 빈혈이고 임신부는 그 기준이 11 g/dL이다. 2. 12-15세 남성에서 헤모글로빈 12 g/dL, 15세 이상 남성에서 헤모글로빈 13 g/dL가 빈혈 기준이다. 3. 철결핍성 빈혈은 위 빈혈 조건을 만족하면서 페리틴 수치가
철결핍성 빈혈, Iron deficiency anemia
파종혈관내응고에서 혈소판제제와 응고인자 투여, Administration of platelets and coagulation factors in DIC DIC에서 출혈 또는 혈전 예방을 위해 (prophylactically) pro-hemostatic 또는 anticoagulant agents와 같은 전신 치료제를 사용하지 않습니다. 즉, 혈소판수가 10,000/㎣ 이상인 한 출혈 고위험군이 아니거나 현재 출혈이 없다면 혈소판과 응고인자들을 예방적 & 일상적 투여를 하지 않습니다. 그 이유는 이와 같은 치료로 출혈이 예방될 수 있다는 근거가 미약하고 기저 질환이 해결되면 DIC는 일시적이며 DIC에서 혈전 위험이 동반 상승하기 때문입니다. 한 international consensus group은 출혈이 없을 때 혈소판수 임계값을 20,000/㎣으로 보기도 합니다. 그러나 serious bleeding이 있거나 출혈 고위험군이거나 (예, 수술 후), 침..
철결핍성빈혈은 남자와 폐경후 여성에서 위장관암의 강력한 예견인자입니다 2002년 NHANES I의 보고에서 9024명의 성인을 2년 동안 추적 관찰하는 동안 위장관암이 18명 발생하였습니다. 철결핍성 빈혈이 있는 폐경전 여성은 위장관암이 없었고, 철결핍성빈혈이 있는 남자와 폐경후 여성에서는 2%, 철결핍성빈혈이 없는 남자와 폐경후 여성에서는 0.2%에서 위장관암이 있었습니다. ​ 철결핍성빈혈은 남자와 폐경후 여성에서 위장관암의 강력한 예견인자입니다. In a 2002 report from the first National Health and Nutrition Examination Survey and Epidemiologic Follow-up Study (NHANES I) that included 9024 adults, 18 new gastrointestinal malign..
만성질환 빈혈, Anemia of chronic disease(ACD) Anemia of chronic disease(ACD) ​ 1. ACD에서는 PBS에서 보통 normocytic, normochromic을 나타내지만 25% 미만의 경우에는 microcytic, hypochromic이기도 하며, 이 경우에 MCV는 70 fL보다 거의 작지 않습니다. MCH는 정상 또는 MCV와 유사하게 일정 케이스에서 낮으며, RDW는 정상~증가입니다. MCHC는 의미 있는 변화가 없습니다. ​ 2. ACD 빈혈은 많은 환자에서 경하지만, 약 20%에서는 좀 더 심하기도(Hb < 8 g/dL) 하며 absolute reticulocyte counts는 빈번하게 낮고 RBC 생성의 전체적인 감소를 반영합니다. ​ 3. 빈혈은 acute phase reactants(예, fibrinogen..
철 결핍성 빈혈 [microcytic hypochromic anemia, anisocytosis, poikilocytosis, tear drop cell] 20대 혈액검사에서 빈혈 진단 받고 철분제를 몇 일 복용하고 내원하였습니다. ​ Hb 9.7 microcytic hypochromic anemia PBS : anisocytosis, poikilocytosis, tear drop cell Poikilocytosis : Elliptical forms are common, and elongated pencil (cigar) shaped cells may be seen. Target cells and Teardrop cells may also be present in small numbers. Severe anemia shows ring/pessary cells. ​ 모양 Permutations in red blood cell shape (poikilocyto..
Warm autoimmune hemolytic anemia Warm autoimmune hemolytic anemia Warm agglutinins의 존재로 인한 자가 면역 용혈성 빈혈(AIHA)은 거의 항상 body temperature에서 적혈구 (RBC) 표면의 단백질 항원과 반응하는 IgG 항체의 존재 때문입니다. 이러한 이유 때문에 그들은 적혈구를 직접 응집시키지 않더라도 "warm agglutinins"라고 불립니다. ​ 말초혈액도말은 보통은 spherocytosis를 나타냅니다. 가장 종종 single이고 doublets은 거의 없습니다. 경한 경우에는 spherocytes가 분명하지 않을 수도 있습니다. Red blood cell (RBC) indices는 spherocytes의 존재와 reticulocytes 비율의 증가를 나타내는 MCV의 증가..