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부신기능저하증

부신기능저하증 환자가 스테로이드를 복용 중 용량 증가를 고려해야 할 상황 부신기능저하증 환자가 스테로이드를 복용 중 용량 증가를 고려해야 할 상황은 ㉠ 비만 (스테로이드를 빨리 대사 시킴) ㉡ 간의 스테로이드 대사를 증가시키는 약제 복용 (phenytoin, barbiturates, rifampin, mitotane) ㉢ Surgery 또는 illness입니다. ​ 부신기능저하증에서 글루코코르티코이드 용량은 증상 평가를 통해서 조정하거나 혈장 ACTH 수치를 통해 조정하는 방법이 있습니다. ​ ㉮ 글루코코르티코이드 용량은 글루코코르티코이드 결핍 증상을 경감시키고, 과당 증상과 징후를 피하는 가장 낮은 용량을 투약합니다. 명맥한 글루코코르티코이드 결핍 증상이 있다면 그 용량은 낮은 것일 수 있습니다. 그러나 복용량을 늘린다고 증상이 즉시 해소되지 않으면 다른 것이 원인이므로 다..
부신 우연종, 호르몬 검사, Adrenal incidentaloma, hormonal evaluation Adrenal incidentaloma는 영상학적 검사에서 우연히 발견된 지금 1 cm 이상의 mass입니다. Adrenal mass가 발견되면 평가 정도와 치료 필요성을 결정하기 위해 2가지를 고려합니다. ㉠악성 여부 ㉡기능 여부. Adrenal incidentaloma에서 기능을 알기 위한 호르몬 검사는 다음과 같습니다. UpToDate
Primary aldosteronism 중에서 idiopathic adrenal hyperplasia 치료 Idiopathic adrenal hyperplasia(IHA)는 aldosterone 분비와 저칼륨혈증이 더 적고 일반적으로 adrenal adenoma보다 경합니다. 이와 같은 환자들은 mineralocorticoid receptor antagonist (MRA)로 치료될 수 있습니다. 그러나 severe primary aldosteronism(spontaneous hypokalemia and serum aldosterone concentration >30 ng/dL)과 adrenal venous sampling에서 현저한 비대칭성(aldosterone lateralization ratio between 3 and 4)이 있는 환자에서는 unilateral laparoscopic adrenalecto..