발작 썸네일형 리스트형 전신홍반루푸스에서 경련 치료, Seizures treatment in SLE SLE 환자에서 seizures 치료를 특별히 평가한 무작위 임상 시험은 없습니다. SLE에서 seizures의 평가와 처치는 일반적 임상 상황에서의 seizures와 다르지 않습니다. 재발의 고위험 특징이 없다면, 단 회 또는 빈번하지 않은 seizures 환자에서 항경련 치료는 필요하지 않을 수 있습니다. 고위험 특징 1. two or more unprovoked seizures occurring within 24 hours 2. serious brain injury 3. brain MRI structural abnormalities causally linked to seizures 4. focal neurological signs 5. partial seizure 6. epileptifo.. Nonpharmacologic measures to reduce exercise-induced bronchoconstriction (EIB) EIB의 병태생리 이해가 개선되면서 중증도를 줄이는 일반적 권고를 도출하였습니다. 첫 번째는 minute ventilation의 강도를 줄이는 것이고 두 번째는 inspired air의 온도와 습도를 높이는 것입니다. 환자의 cardiovascular fitness를 개선시키는 것은 운동 수준을 위해 요구되는 minute ventilation을 줄이며 기관지수축 자극을 줄입니다. 유사하게 흡입 공기의 습도가 높아지고 더 따뜻해지면 기관지 수축이 감소됩니다. 구강호흡은 비강호흡보다 공기가 더 건조해지며 충분한 준비운동은 cardiovascular fitness를 개선시킵니다. REF. UpToDate 2020.05.23 Effect of Dietary and Supplemental n-3 PUFA on Risk of Recurrent Gout Flares. 항염증작용이 있는 것으로 여겨지는 n-3 PUFA가 통풍 발작을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. n-3 PUFA 가 풍부한 fatty fish를 섭취하는 것이 발작을 줄이는 것과 관련이 있었지만 단순 보충제는 더 낮은 위험과 관련이 없었습니다. 그 차이는 fatty fish보다 단순 보충제의 n-3 PUFA 함량이 훨씬 적은 것에 기인한 것 같습니다. Purine이 풍부한 fish를 피하기 위해 고용량 단순 보충제로 통풍 발작 감소 효과가 있는지 여부는 연구가 필요합니다. What's New Effects of fish and omega-3 fatty acid consumption on gout flare risk (December 2019) Omega-3 polyunsaturated fatty aci.. 통풍 급성 발작 치료 통풍 급성 발작에서 사용되는 약제는 경구 스테로이드, 경구 NSAIDs, colchicine입니다. 경구 약제를 복용할 수 있다면 경구 스테로이드 또는 NSAIDS를 제안하며 콜히친은 또 다른 대안 약제입니다. 경구 스테로이드는 진통소염제에 금기인 사람과 intraarticular glucocorticoid injection 대상이 아닌 경우 사용합니다. 초기 하루 용량은 30-40 mg (1회 또는 2회로 나누어서 복용)입니다. 감염이 의심되거나 당뇨병이 있거나 수술 직후 기간이거나(상처 치유 지연)에는 피하는 것이 낫습니다. 특히 반복적인 통풍 발작이 있는 경우에 스테로이드를 사용하게 되면 총 스테로이드 복용량이 많아지므로 진통소염제나 콜히친을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 통풍 발작과 함께 발열.. Role of on-demand sildenafil for Raynaud phenomeno Role of on-demand sildenafil for Raynaud phenomenon - 임상적으로 관련된 효과를 입증하지 못했습니다. Raynaud phenomenon (RP)을 가진 많은 환자들이 attacks(발작, event)에 대한 trigger(유발 인자)를 인지하기 때문에, 매일 치료를 피하고자 하는 환자에게는 혈관 확장제의 on-demand doses가 바람직한 접근법일 수 있습니다. RP 환자 38 명에서 n-of-1 trials을 사용한 연구는 추위에 노출되기 전이나 노출되는 동안 on-demand sildenafil 사용에 대한 임상적으로 관련된 효과를 입증하지 못했습니다. 이 분석에서 sildenafil이 위약보다 우월한 높은 가능성을 보였을지라도, 환자 반응 간에는 상당.. Urate lowering therapy 시작 시 NSAID prophylaxis Urate lowering therapy 시작 시에 통풍 급성 발작 예방 치료 기간 : https://blog.naver.com/sjloveu2/221350111055 Urate lowering therapy 시작 시 colchicine prophylaxis : https://blog.naver.com/sjloveu2/221350423752 데이터는 제한적이지만 naproxen(250 mg bid)과 indomethacin(25 mg twice daily)은 각각 저용량 colchicine을 복용하지 못 하는 많은 환자에서 prophylaxis에 효과적으로 보입니다. 다른 진통소염제 또한 효과적일 수 있고 indomethacine보다 부작용이 더 적을 수 있습니다. 위장관 독성이 모든 진통소염제의 잠재적.. 이전 1 다음
