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무증상

임신부 무증상 세균뇨, 추적검사와 치료는 어떻게 하나요? 임신부 무증상 세균뇨에서 항생제를 사용하는 경우..... 단기간 항생제를 사용하는 경우 ~30%에서 무증상 세균뇨를 없애는데 실패합니다. 따라서 완치 검사로서 반복적 배양검사가 일반적으로 권고됩니다. 보통 무증상 세균뇨 치료 완료 후 1주일에 시행합니다. 그러나 무증상 세균뇨의 첫 발생 이후 반복적인 검사의 유용성을 알려주는 데이터가 불충분하고, 재발하거나 지속적인 세균뇨를 재치료 하는 것이 결과를 개선시켜주는지는 알려져 있지 않습니다. 따라서 우리의 접근은 주로 전문가 의견에 근거합니다. 만일 반복 배양에서 균이 자라지 않는다면, 요로감염을 시사하는 증상이 없는 경우 세균뇨를 재검사할 필요는 없습니다. 만일 반복 배양검사에서 균이 자란다면 ≥10^5 cfu/mL, 최적의 처치는 불확실합니다. 우리는 일..
임신부 무증상 세균뇨, 방광염, 신우신염에서 사용하는 항생 임신부 무증상 세균뇨와 방광염에서 사용되는 항생제는 beta-lactams(amoxicillin-clavulanate, amoxicillin, cefpodoxime, cephalexin), nitrofurantoin, fosfomycin이며 선호되는 것은 amoxicillin-clavulanate, cefpodoxime, fosfomycin입니다. ESBL-producing Enterobacteriaceae가 의심되거나 배양된 경우에는 nitrofurantoin, fosfomycin이 in vitro에서 active하므로 선택이 됩니다. 치료 기간은 3-5일입니다. Nitrofurantoin, fosfomycin은 신장에서 치료 농도에 도달하지 못하므로 신우신염이 의심되는 경우에는 사용해서는 안됩니다. ..
무증상인 Brugada pattern 환자의 치료, Asymptomatic patients with the Brugada ECG pattern 무증상이고 Brugada syndrome을 시사하는 진단 기준에 해당하는 것이 없는(no personal history of ventricular tachyarrhythmias or syncope suspected to be arrhythmic in origin, and no family history of sudden cardiac death or type 1 Brugada ECG pattern) Brugada ECG pattern 환자에서 치료를 권고하지 않습니다. 이 권고사항은 2017 AHA/ACC/HRS guidelines과 일치하며 단지 Brugada pattern ECG가 있는 환자에서 SCD 또는 ventricular tachyarrhythmias의 상대적으로 낮은 발생률과 ICD impl..
무증상 경동맥 죽상경화성 질환의 2014년 AHA/ASA 가이드라인 American Heart Association / American Stroke Association (AHA / ASA)에 의해 2014 년에 발행된 뇌졸중의 1차 예방 가이드라인은 무증상 경동맥 관리에 대해 다음과 같은 권고합니다. · 무증상 경동맥 협착 환자는 아스피린과 스타틴을 매일 처방해야합니다. 또한, 적절한 생활 습관 변화 및 뇌졸중에 대한 치료 가능한 기타 위험 인자에 대한 검사를 받아야 합니다. · 만일 perioperative 뇌졸중, 심근 경색 및 사망 위험이 낮다면(
무증상 경동맥 죽상경화성 질환, Asymptomatic carotid atherosclerotic disease 무증상 경동맥 죽상경화증 환자에게 가능한 모든 위험 감소 전략을 사용하여 intensive medical therapy를 권고합니다. 현재 실행 가능한 전략에는 스타틴 요법, 항혈소판 요법, 혈압 조절, 금연, 제한된 음주, 체중 조절, 규칙적인 유산소 운동 및 Mediterranean diet로 구성된 생활 습관 개선이 포함됩니다. 평균 기대 수명이 5 년 이상이고 high grade (≥80 percent) 무증상 경동맥 죽상경화 협착증이 있거나 intensive medical therapy에도 불구하고 협착이 ≥80 진행하는 경우는 뇌졸중 및 사망의 병합 수술 위험이 의사 및 센터의 경우 3 % 미만이라면 medical therapy보다는 carotid endarterectomy(CEA)를 권장합니..
임신부에서 무증상 세균뇨 치료, Antimicrobial treatment , asymptomatic bacteriuria in pregnancy 임신부에서 무증상 세균뇨 치료, Antimicrobial treatment , asymptomatic bacteriuria in pregnancy무증상 세균뇨는 진단 당시에 일반적으로 확인 가능한, 배양된 균주의 항생제 감수성 결과에 따라 치료를 합니다. 선택 가능한 약제는 beta-lactams, nitrofurantoin, fosfomycin입니다. 항생제 선택 시 임신 중 안전성에 대한 고려를 해야 합니다. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria and cystitis in pregnancy : The durations listed in the table are based on data from studies conducted in both nonpregnant a..
임신부에서 무증상 세균뇨 정의, Diagnostic criteria, asymptomatic bacteriuria in pregnancy 무증상 세균뇨 1. Pregnancy 2. Urologic intervention 3. Renal trasnsplant recipients 임신부에서 무증상 세균뇨 진단적 정의 1. 2회의 연속적인 voided urine과 동일한 세균, ≥105 colony forming units (cfu)/mL 2. 1회의 catheterized urine과 한 가지 세균, ≥102 cfu/mL 그러나 실제 임상에서는 1회의 voided urine만 얻고 확진을 위한 반복 배양 없이 ≥105 cfu/mL으로 진단이 이루어집니다. 그러나 임신 중 group B Streptococcus로 인한 무증상 세균뇨의 진단과 치료 threshold는 ≥104 cfu/mL입니다. REF. UpToDate 2019.01.01
이뇨제 사용으로 인한 고요산혈증과 통풍, 발생기전, Diuretic-induced hyperuricemia and gout, pathogenesis 고요산혈증은 loop diuretics 또는 thiazide diuretics를 복용 중인 환자에서 상대적으로 흔한 소견입니다. 이 이뇨제를 사용하면 통풍성 관절염을 새롭게 일으키거나 기존의 통풍 재발을 더 잘 일으킵니다. 이뇨제는 직간접적으로 urate reabsorption을 증가시키고 urate secretion을 감소시킴으로서 urate excretion을 줄입니다. 이 효과는 용량 의존적입니다. 무증상 고요산혈증의 치료는 필요하지 않습니다. 이뇨제 사용으로 인한 통풍이 발생하면 알로퓨리놀과 같은 요산저하제로 보통 치료됩니다.Dose dependence of thiazide-induced side effects Mechanisms for urate secretion by the proximal t..

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