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가이드라인

심부전 정의와 뉴욕심장협회(NYHA) 기능 분류 가이드라인에서 사용된 정의3.2. 정의GDMT (Guideline-Directed Medical Therapy): 임상 실무 지침에서 사용을 지지하는 치료 옵션.​HF (심부전): 보편적인 심부전 정의에 따라, 구조적/기능적 심장 이상으로 인해 발생하는 심부전 증상 및/또는 징후를 의미하며, 다음 중 하나 이상을 충족해야 한다.​나트륨이뇨펩타이드(natriuretic peptides) 상승심장으로 인한 폐부종 또는 전신 울혈의 객관적 증거HFrEF (좌심실 수축기 기능 저하 심부전, HF with reduced EF): 심부전의 임상적 진단과 좌심실 박출률(LVEF) ≤40%.​HFmrEF (중간 범위 좌심실 박출률을 가진 심부전, HF with mildly reduced EF): 심부전의 임상적 진단과..
월발 경화 쓸개관염 환자에서 좋은 예후적 표현형 요인 가이드라인 다운로드 : 파일 ​ Q. 원발 경화 쓸개관염 환자에서 좋은 예후적 표현형 요인 (good phenotypic prognostic factor)은 다음 중 무엇인가? ​ Male Large duct disease Younger age at diagnosis Ulcerative colitis (compared to Crohn's disease) ​ 참고문헌 https://www.journal-of-hepatology.eu/action/showPdf?pii=S0168-8278%2822%2900326-9 https://easlcampus.eu/quiz/results/q87?token=u_pfapq2t3OJc1rvMz40_GZONBzMz7NhfGgRERQCAXw 원발경화쓸개관염에 대한 이전 퀴즈 ☞ ..
2022년 고혈압 진료지침 [3. 고혈압의 치료] (3) 약물치료 제 III 장. 고혈압의 치료 10. 약물치료 고혈압환자의 혈압을 낮추면 심뇌혈관질환의 발생률이 감소된다는 것은 잘 알려져 있다. 현재 추천되는 모든 약은 위약과 비교해서 심뇌혈관질환을 예방한다는 것이 알려져 있고, 관상동맥질환보다는 뇌졸중을 예방하는 효과가 상대적으로 더 크다. 고혈압약에 의한 심뇌혈관질환 예방 효과는 강압 정도가 가장 중요하다. 따라서 주요 고혈압약이 모두 일차약제로 사용될 수 있지만, 약마다 더 효과적인 적응증이 있고, 또한 부작용 발생도 개개인 모두 다르므로 환자의 상황에 맞게 약을 선택하여야 한다. 환자의 치료 지속성을 향상시키기 위 해, 약 처방을 단순화하고 부작용을 세심히 살피고, 또 가정에서도 혈압을 측정하도록 하여 적극적으로 환자가 진료에 참여하게 하여야 한다. 10.1...
2022년 고혈압 진료지침 [1. 고혈압의 역학] 제 I 장. 고혈압의 역학 1. 고혈압의 정의와 혈압의 분류 ​ 본 지침에서 ‘고혈압’은 고혈압환자를 대상으로 한 엄격한 무작위배정 임상시험에서 약물 치료의 효과가 입증된 역치 이상의 혈압으로 정의한다. 그리고 고혈압보다 낮은 혈압 범위에서도 역학적 위험도에 따라 혈압을 분류하고 생활요법을 시행하도록 하여 고혈압을 예방하는 데 본 지침을 활용하고자 한다. ​ 현재까지의 임상시험 근거를 바탕으로 수축기혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기혈압 90 mmHg 이상을 고혈압으로 분류한다. 그리고 수축기혈압과 이완기혈압 모두 120 mmHg와 80 mmHg 미만일 때를 ‘정상혈압’으로 분류한다. 정상혈압은 임상적으로 심뇌혈관 위험도가 가장 낮은 최적혈압으로서, 고혈압의 위험성을 평가할 때 기준으로 사용된다. 수..
당뇨병과 심혈관질환 관리 (고혈압, 이상지질혈증), ADA 2023 ● 고혈압 기준이 되는 혈압은 수축기 130 mmHg 또는 이완기 80 mmHg 이상이다. 이 권고는 American College of Cardiology/American Heart Association 권고와 일치한다. ● 당뇨병과 고혈압이 있는 경우 약제 시작은 ≥130/80 mmHg이며 목표 혈압은
당뇨병에서 권고되는 예방접종. ADA 2023 ADA 2023 추가 내용 3 ​ ● 당뇨병 환자에서 인플루엔자 백신 접종 시 live attenuated influenza vaccine은 주의가 필요하며 inactive 또는 recombinant influenza vaccination을 권고한다. ​ ● 두 유형의 폐렴구균백신이 있고 (단백결합백신 = PCV13, PCV15, PCV20과 pneumococcal polysaccharide vaccine=PPSV23) 65세 이상 또는 백신 접종 상태를 모른다면 PCV15 또는 PCV20을 접종하며 만일 PCV15를 접종하였다면 PPSV23를 (1년 이후) 추가로 접종한다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222992321615 19-64세이지만 certain underlyin..
2022년 고혈압 진료지침 [1. 고혈압의 역학] ​
심박출 감소 심부전 (HFrEF)에서 가이드라인에 근거한 치료와 SGLT2i에 대한 내용 (해리슨 21판, 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline, UpToDate) 해리슨 21판 Guideline-directed pharmacologic therpay ACEI - lisinopril, enalapril, captopril, trandolapril ARB - losartan, valsartan, candesartan Aldosterone antagonists - eplerenone, spironolactone Beta blockers - metoprolol succinate CR/XL, carvedilol, bisoprolol Arteriovenous vasodilators - hydralazine isosorbide dinitrate, fixed-dose hydralazine/isosorbide dinitrate Angiotensin receptor-neprilys..

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