알레르기내과/두드러기, 혈관부종 썸네일형 리스트형 만성 자발성 두드러기에서 라니티딘 사용, Chronic spontaneous urticaria (adjunct) (off-label use) 만성 자발성 두드러기에서 최대 용량의 H1 antihistamine의 사용에도 불충분한 반응을 보인다면 라니티딘을 추가적으로 사용합니다(Off-labe use). H1 항히스타민을 사용하면서 라니티딘 경구 150 mg을 하루 2회 투약합니다.적절한 반응을 위해서 2~4주 투약을 제안합니다.(Bernstein 2014; Kahn 2019; Kulthanan 2016) 한랭 유도성 콜린성 두드러기, Cold-induced cholinergic urticaria 20대/환자 '찬 곳에서 운동을 하면 몸이 가려워요' '더운 곳에서 운동을 하면 안 가려워요' '운동을 하지 않으면 안 가려워요' 그럴 수 있나요? 이 환자는 찬 공기에 의해 유발되므로 cold induced urticaria 운동에 의해 유발되므로 exercise induced urticaria이며 2가지가 함께 있으므로 cold-induced cholinergic urticaria입니다. 여러 atypical cold urticarias 중의 하나입니다. 이것은 차가운 환경에서 운동할 때에만 오직 hives가 발생하며 진단은 종종 임상 병력 단독으로 이루어지고 차가운 공간에서 exercise challenge를 함으로써 확진됩니다. (이 환자는 실제로는 urticaria까지는 아니고 차가운 곳에서 운.. 혈관부종과 위장관 증상, Angioedema affecting the bowel wall 20대/환자 2일 전 새벽에 복통, 구토가 있었고 복통이 지속되어 내원하였습니다. 복통, 구토는 위장염의 증상이기도 하지만 위 환자처럼 복통, 구토와 함께 두드러기가 나고 입술이 부은 경우에는 angioedema를 의심해야 합니다. Angioedema의 경우에도 위 환자처럼 복통 구토가 있을 수 있으며 피부 병변과 혈관 부종이 없으면 솔직히 처음부터 의심하기 어렵습니다. 입술에 붓는 것처럼 장벽에 영향을 주는 angioedema는 심한 복통을 유발할 수 있고 오심, 구토, 설사를 일으키기도 합니다. 복부 CT나 초음파에서 장벽 부종이 보일 수 있습니다. Bowel wall angioedema는 때때로 ACEI를 복용 중인 환자에서 보일 수 있고 hereditary 또는 acquired C1 inhibit.. 두드러기, 치료, Urticaria, treatment 전형적인 urticaria는 심하게 가려운 erythematous plaque입니다. 경한 증상을 나타내는 new-onset urticaria에는 nonsedating H1 antihistamine 단독 투여를 합니다. Anticholinergic side effects에 대한 합병증 위험이 적은 환자(예, 젊고 건강한 사람)에서는 낮에 nonsedating H1 antihistamine을 투약하고 밤에 sedating H1 antihistamine을 투약하기도 합니다. 중등도-중증 urticaria 환자에서는 H2 antihistamine을 추가합니다. 두드러진 angioedema가 동반되어 있거나 H1, H2 antihistamine 사용에도 증상이 지속적인 환자에서는 단기간 경구 글루코코르티코이드를.. 혈관부종 유형과 치료, Angioedema type and management 혈압이 저하되면 ㉮‘angioedema with anaphylaxis’라 진단하고 에피네프린 근육 주사를 해야 합니다. Tongue, uvula, soft palate, larynx에 angioedema가 있는 환자들에서는 airway compromise의 징후를 즉각적으로 살펴야 합니다(㉯angioedema in or near the airway). 입술 또는 구강의 angioedema는 때때로 throat과 관련이 있으므로 빈번한 airway patency에 대한 모니터링이 필요합니다. Airway compromise가 없다면 ㉰acute-allergic angioedema라 진단하고 필요한 치료(ⓐH1 and H2 antihistamines, ⓑglucocorticoids)를 합니다. Angioed.. 이전 1 2 다음
