심장내과/대동맥 질환 썸네일형 리스트형 복부 대동맥 류에서 open repair 또는 endovascular aneurysm repair(EVAR) 선택 AAA >5.5 cm인 good risk surgical candidates(open 또는 endovascular aneurysm repair(EVAR))에서는 elective AAA repair를 권고합니다(Grade 1A). Open AAA repair를 EVAR과 비교한 무작위 연구들에서는 EVAR에서 의미 있고 개선된 short-term(30-day) morbidity, mortality를 나타냈으나 long-term 결과들에서는 의미 있는 차이는 없었습니다. Elective AAA repair가 결정되었을 때 우리는 해부학적 요인, 환자 나이, 성별, AAA rupture 위험, perioperative morbidity와 mortality의 위험을 고려합니다. ㉮EVAR는 perioperati.. 복부 대동맥 류, 치료, Abdominal aortic aneurysm(AAA), management(2) AAA의 발병 기전은 국소 염증, 동맥벽 repair의 변형된 균형, matrix metalloproteinases(MMPs)와 같은 효소에 의한 분해로 동맥벽의 integrity가 감소하는 것과 관련됩니다. 스타틴은 콜레스테롤 저하 효과와 상관없이 농도 의존적으로 MMP의 발현을 감소시킵니다. AAA의 치료만을 위해 스타틴 요법의 시작을 권고하는 증거는 충분하지 않지만 전체 심혈관계 위험을 감소시키기 위해 AAA 환자에서 스타틴 치료는 고려되어야 합니다. 베타 차단제는 심혈관질환을 치료하는 역할을 하지만 동맥 류 팽창률을 감소시키는 것은 명확히 밝혀지지 않았습니다(uncertain benefit). 동물 실험에서 동맥 류 확장 속도를 줄이는데 ACEI나 ARB의 유용성이 제시되었지만, 임상적 사용이 동.. 복부 대동맥 류, 치료, Abdominal aortic aneurysm(AAA), management(1) Abdominal aortic aneurysm(AAA) 일반적이고 잠재적으로 생명을 위협하는 조건입니다. 미국에서 1년에 약 7000 명의 사망자가 파열로 인한 것입니다. Repair 없이는 파열 된 AAA는 거의 치명적입니다. 무증상 환자의 경우 파열을 예방하는 가장 효과적인 방법은 동맥류의 elective repair입니다. Asymptomatic infrarenal AAA 5.5 cm인 good risk surgical candidates(open 또는 endovascular repair)에서는 elective AAA repair를 권고합니다(Grade 1A). Asymptomatic AAA 0.5 cm, 1년에 >1 cm) • iliac, femoral, popliteal artery aneury.. 대동맥 박리, 치료, Aortic dissection, management 대동맥 박리 치료 1. 진단이 되면 약물 치료를 바로 시작해야 합니다. 2. 급성 dissection에서 금기가 아니라면 분당 심박수 60을 맞추기 위해 IV metoprolol, short-acting esmolol과 같은 β-adrenergic blockers가 IV로 투여되어야 합니다. 3. β- 와 α-adrenergic blocking properties을 모두 가지고 있는 labetalol 또한 dissection의 급성 치료 시에 IV agent로 사용될 수 있습니다. 4. Calcium channel antagonists인 verapamil과 diltiazem은 β-adrenergic blocker를 사용할 수 없다면 IV로 사용될 수 있습니다. 5. 혈압은 도달할 수 있을 범위라면 낮게 .. 이전 1 2 다음
