소화기내과(간) 썸네일형 리스트형 C형간염 바이러스 검사 알고리즘, HCV testing algorithm Chronic HCV의 초기 진단적 평가는 전형적으로 항체 검사로 시작합니다. Reactive 또는 indeterminate/equivocal antibody 검사 결과가 나오면 HCV RNA 검사를 해야 합니다. 위음성항체검사 가능성이 높은 환자들(예, 면역이 심하게 억제되어 있는 환자, 투석 중인 환자, 급성 C형 간염이 의심되는 환자)에서는 HCV RNA 검사를 항체 검사와 동시에 시행해야 합니다. 만일 HCV RNA가 검출이 되면 HCV 감염이 확진됩니다. 만일 HCV RNA가 검출되지 않으면 reactive 항체 검사 결과는 과거 HCV 감염(감염되었으나 현재는 clear 상태) 또는 위양성입니다. REF. UpToDate 2018.01.27 만성 C형 간염 유전자 2형, 소발디 + 리바비린, Chronic hepatitis C, genotype 2, sofosbuvir + ribavirin 제파티어, 유전자형 1형 및 4형 C형 간염 치료, Zepatier(elbasvir + grazoprevir), genotype 1 and 4 근육통으로 내원한 급성 간염 공단 검진(혈액검사, 위내시경)을 위해 내원한 40대/남자입니다. 몸살 기운이 2일 전부터 있었다고 합니다. 다음 날 혈액검사 결과 AST/ALT > 4500/4112가 확인되어 환자에게 전화를 했더니 몸살, 근육통 때문에 출근을 못하고 있었습니다. 최근 발열로 내원한 환자(실제 간염)를 인플루엔자로만 생각하였던 케이스가 있어 정리해 봅니다. C형 간염 항체의 급여기준 2018.01.01 누700마 일반면역검사-C형간염항체(HCV Ab) 또는 누701아 정밀면역검사-C형간염항체(HCV Ab) 의 급여기준은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 간기능검사상 이상소견이 있는 경우 나. 급성 및 만성 간질환 환자에서 C형간염이 의심되거나 또는 C형간염의 배제가 필요한 경우 다. 혈액종양 환자와 혈액투석을 받는 만성 신부전증 환자 등 잦은 수혈로 인해 C형 간염 감염의 위험이 있다고 판단되는 경우 라. 혈액, 골수, 조직, 장기 등의 공여자 마. C형간염 고위험군에서 감염원에 노출되었거나 노출될 위험이 높은 경우 바. 수술(관혈적 시술 포함)이 필요하거나 예측되는 경우 사. 상기 가.~바. 이외 임상적으로 필요하여 실시하는 경우 사례별로 인정함. (2018.1.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 :.. 겨울철 발열로 내원하는 경우, 인플루엔자, 급성 간염 40대/남자2일 전부터 발생한 38도, 오한, 근육통으로 내원하였습니다.상기도 감염 증상은 없음인플루엔자 키트는 음성 4일 후 열은 떨어진 상태로 내원하였으나 상복부 불편감과 오심, 구토가 있었습니다.인플루엔자 키트 재검도 음성 4일 후 다시 내원하였습니다.그런데 이번에는 얼굴에 황달이 있었습니다.환자도 이미 acute hepatitis에 대해 찾아보고 내원하였습니다. 발열, 오한으로 내원한 환자라고 무조건 인플루엔자는 아닙니다.여성의 경우는 신우신염 가능성도 감별해야 한다는 내용으로 블로그 글을 쓴 적도 있습니다. 요즈음 인플루엔자를 비롯한 호흡기 환자들이 많아서고열로 내원하는 경우는 경우 호흡기 질환 가능성을 먼저 생각하였는데그래서 급성 간염 가능성을 간과하였습니다. 위 환자는 처음엔 발열, 오한(호.. 이전 1 ··· 18 19 20 21 다음
