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소화기내과(간)/C형간염

만성C형간염 항바이러스제 (DAA), 유전자형 (genotype) 1b, 2a, 마비렛 (Mavyret)

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HCV 항바이러스제는 빠르게 진화하고 있으므로 현재 (2020.05) 기준으로 우리나라에서 흔한 genotype 1b와 2a에 대해 정리하면 다음과 같습니다. 유전자형과 간경변증, 치료병력에 따라 치료기간이 다릅니다.

표에 언급된 항바이러스제 중에 glecaprevir/pibrentasvir는 우리나라에 많은 genotype 1b와 genotype 2a뿐만 다른 유전자형에도 사용되는 범유전자형 HCV DAA로서 제품명은 마비렛 (Mavyret)입니다. 이 약제는 treatment-naive 환자에서는 ㉠ HCV monoinfected 또는 HCV/HIV co-infected 유무 ㉡ 간경변증 (Child-Pugh class A) 여부에 관계없이 genotype 1, 2, 3, 4, 5, 6 모두에서 하루 1회, 8주 치료합니다. Treatment-experienced 환자에서는 유전자형, 간경변증, 이전 사용한 DAA 종류에 따라 치료 기간이 달라집니다. 적어도 treatment-naive 환자에서 치료는 간단합니다. [이것은 2020.05월 AASLD-IDSA에 근거한 내용이며 genotype 3, cirrhosis에서 12주를 인정하는 우리나라 급여기준과 약간 다릅니다]

REF. UpToDate 2020.05.07

       AASLD-IDSA 2020.05.07

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