비록 증거가 암 예방을위한 다른 약물들의 사용을 제안할만한 것은 아니지만, 관찰 연구 및 제한된 실험 결과는 다른 약물에 대한 가능성 있는 미래의 역할을 제시합니다. 이런 약제들에 metformin, warfarin, statins이 있습니다.
Metformin은 당뇨병 치료제로 사용 중인데 제2형 당뇨병 환자에서 몇 가지 형태의 암 발생을 줄이는 것과 관련이 있어 왔습니다.
· 체계적인 검토와 메타 분석에는 당뇨병 환자 4042 명과 당뇨병 환자에서 529 명의 사망자를 포함하는 11 건의 독립적인 연구가 포함되었습니다. 암 발생률과 암 사망률 모두 메트포르민 사용자들에게서 30 % 감소했습니다. 유방암, 결장암 및 전립선암에 대한 유의하지 않은 감소와 췌장암 및 간암 발생률의 감소가 관찰되었습니다. 용량 - 반응 관계에 대한 추세가 있었습니다. 두 차례의 당뇨병 환자를 대상으로 한 메타 분석에서 메트포르민 사용과 결장직장암 위험 감소 사이의 관련성이 있었고 결장직장암, 간암 및 폐암 위험 감소가 있었습니다.
· 영국에서 1994 년부터 2003 년까지 제 2 형 당뇨병에 메트포민을 사용한 4085 명의 환자를 관찰한 연구에서 메트포민을 복용하지 않은 당뇨병 환자들보다 암 발병률은 40 % 낮았습니다(7.3 versus 11.6 percent, hazard ratio [HR] 0.46, 95% CI 0.40-0.53)
· 네덜란드에서 2 형 당뇨병 환자 1353 명을 대상으로 전향적 연구를 실시한 결과, 9.6 년의 추적 기간 동안 메트포르민 사용 환자에서 암 사망률이 감소했습니다 (HR 0.43, CI 0.23-0.80).
· 영국의 registry-based case control study에서 메트포민 사용은 여성의 췌장암 위험을 60 % 감소시켰지만 남성의 암 위험에는 아무런 영향을 미치지 못했습니다.
이러한 이점을 위한 가정 된 메커니즘 중에는 암세포 성장 억제와 HER2 과발현 억제 및 mTOR 억제가 있습니다. 또는 이러한 결과는 메트포르민 사용으로 인한 위험 감소보다는 당뇨병에 대한 다른 요법의 사용으로 인한 위험 증가를 반영할 수 있습니다.
REF. UpToDate 2019.04.02
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