엑스포지정(Exforge)에 포함된 발사르탄(디오반)에 관한 이전 블로그 내용입니다.
발사르탄(발살탄), 디오반, Valsartan, Diovan
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엑스포지정(Exforge)는 amlodipine(암로디핀)과 valsartan(발사르탄)이 병합된 고혈압 치료 약제입니다. 이 약제는 dihydropyridine-type CCB와 angiotension receptor blocker인 valsartan(발사르탄)을 포함하고 있습니다. 이 약제는 Exforge라는 상품명으로 노바티스(Novartis)가 처음 특허를 얻었으나 2012년 9월 특허 종료되었습니다.
Valsartan(발사르탄, 디오반)이 포함되어 있으므로 임신이 확인되면 가능한 빨리 중단해야 합니다. RAS에 직적접인 영향을 주는 약제는 발달 중인 태아에 손상을 주고 사망에 이르게 할 수 있습니다. 미국에서의 상품명도 우리나라와 같이 엑스포지(Exforge)입니다. CrCl ≥30 mL/minute인 경우에는 용량 조정이 필요하지 않습니다.
경구 복용 시에 식사와는 관련 없습니다(공복 또는 음식과 함께 투약 가능).
Dosing: Adult
Note: Dose must be individualized.
Hypertension: Oral:
Initial therapy: Amlodipine 5 mg/valsartan 160 mg once daily; dose may be titrated after 1 to 2 weeks. Maximum dose: amlodipine 10 mg/valsartan 320 mg once daily
Add-on therapy: Amlodipine 5 to 10 mg/valsartan 160 to 320 mg once daily; dose may be titrated after 3 to 4 weeks of therapy. Maximum dose: amlodipine 10 mg/valsartan 320 mg once daily
Replacement therapy: Substitute for the individually titrated components. Maximum dose: amlodipine 10 mg/valsartan 320 mg once daily
우리나라는 엑스포지정 5/80 mg이 출시되어 있습니다.
발사르탄(valsartan)에서 발암물질인 'N-니트로소디메틸아민(NDMA)'이 검출되어 2018년 9월 문제가 된 적이 있습니다. 이것은 중국산 원료가 문제가 되어서 그런 것이지 valsartan이라고 하는 약은 고혈압, 동맥경화, 좌심실 확장, 심장 리모델링, 좌심실 비대, 심부전, 사망 위험 감소에 효과가 입증된 약물입니다.
REF. UpToDate 2019.04.02
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