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심장내과/심전도

좌심실 비대와 관련된 ST-T파 이상, LVH with associated ST-T wave abnormalities

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LVH(좌심실 비대)를 가진 886 명의 고혈압(hypertension) 환자를 검토한 결과, "strain"과 일치하는 ST-T 파동 변화가 15 %에서 있었고, 관상동맥 심장 질환(29 % vs 11%)에서 더 흔했으며, 더 큰 LV mass와 관련이 있었습니다. 관상동맥 질환의 증거가 없는 환자의 또 다른 보고서에서 ST depression의 증가된 정도는 LV mass의 증가와 LVH의 유병률 증가와 관련이 있었습니다. LIFE 연구(Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension study)에서 LVH voltage 기준에 해당하면서 repolarization abnormalities의 존재는 만성 심부전의 5 년 위험을 3 배 이상 증가시켰으며 심부전(heart failure) 관련 사망 위험은 4 배 이상 증가시켰습니다. 또한, 추적 관찰 첫 해 동안 repolarization abnormalities이 나타나는 것은 adverse clinical events이 3-5 배 증가한 것과 관련이 있었습니다. Valvular aortic stenosis 환자에서 ST-T 변화를 동반한 LVH는 MRI에서 좀 더 심한 섬유화(fibrosis)가 있는 비후와 더 중증의 대동맥 협착(aortic stenosis)과 관련이 있었습니다.

REF. UpToDate 2019.03.09

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