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5일 동안 biopsy urease testing(CLOtest)에서 색의 변화를 촬영한 것입니다.
물론 조직을 medium에 넣은 즉시 색이 변하는 경우가 많지만 천천히 색이 변화는 kit가 있어 사진을 촬영하였습니다.
CLOtest는 다음과 같이 합니다.
Medium에 넣을 조직을 위내시경을 통해서 얻습니다. 그리고 medium에 넣습니다. 이 medium은 urea와 pH reagent를 포함하고 있습니다. 헬리코박터 균이 있다면 urease가 urea를 분해하여 ammonia를 방출시켜서 alkaline pH를 만들어낼 것이며 결과적으로 색 변화를 초래할 것입니다.
Biopsy urease test의 민감도와 특이도는 각각 약 90%와 95%입니다. 빠른 urease testing kits는 1시간 이내에 결과를 해석할 수 있습니다.
위음성은 급성 위장관 출혈, PPIs 사용, 항생제 사용, bismuth 포함 약물을 복용 중인 경우에 발생할 수 있습니다. 이와 같은 환자에서 검사의 민감도를 높이기 위해 antrum과 fundus 모두에서 조직을 얻을 것을 권고합니다. 1개부터 4개까지 위조직 검사의 수를 증가시킬수록 검사의 민감도는 증가합니다.
우측 2개는 조직을 media에 넣어도 urease가 없어 색이 변하지 않은 것이고
좌측 1개는 urease에 의해 1시간 이내에 빨리 색이 변화한 것입니다.
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