SGLT2 inhibitors, amputations

제2형 당뇨병과 CVD가 있는(또는 CVD 위험이 증가된) 환자에서 canagliflozin을 평가한 2개의 무작위 연구에서, canagliflozin을 복용한 환자에서 lower limb amputations(두드러지게는 toes와 midfoot)의 증가된 위험이 있었습니다 (amputation incidence 5.9 and 2.8 per 1000 patient-years for patients taking canagliflozin and placebo, respectively, in the first trial, and 7.5 and 4.2 per 1000 patient-years, respectively, in the second trial). 환자들은 각각 평균 5.7년, 2.1년 추적관찰되었습니다. 이전 amputation 병력, 말초혈관질환, 신경병증이 있는 환자들이 amputation에 대한 위험이 높았습니다. Canagliflozin은 신경병증(보호 감각의 소실), 발 변형, 혈관질환, 이전 족부 궤양 병력을 포함하여 foot amputation 위험이 높은 환자에서는 처방되어서는 안됩니다. Canagliflozin을 복용 중인 환자들에 대해서 족부 궤양의 증상과 징후를 모니터링 해야 합니다.

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REF. UpToDate 2018.09.01