가다실9, HPV백신 (접종 적응증과 스케쥴) Quiz

가다실9, HPV백신 (접종 적응증과 스케쥴) Quiz ​

가다실9, 인유두종바이러스 감염 예방 적응증

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1. 9-45세 여성

 

For the prevention of the following diseases:

• Cervical, vulvar, vaginal, anal, oropharyngeal, and other head and neck cancers caused by human papillomavirus (HPV) types 16, 18, 31, 33, 45, 52, and 58.
• Genital warts (condyloma acuminata) caused by HPV types 6 and 11.

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For the prevention of the following precancerous or dysplastic lesions caused by HPV types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, and 58:

• Cervical intraepithelial neoplasia grades 1, 2, and 3.
• Cervical adenocarcinoma in situ.
• Vulvar intraepithelial neoplasia grades 2 and 3.
• Vaginal intraepithelial neoplasia grades 2 and 3.
• Anal intraepithelial neoplasia (AIN) grades 1, 2, and 3.

2. 9-45세 남성

For the prevention of the following diseases:

• Anal, oropharyngeal, and other head and neck cancers caused by HPV types 16, 18, 31, 33, 45, 52, and 58.
• Genital warts (condyloma acuminata) caused by HPV types 6 and 11.

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For the prevention of the following precancerous or dysplastic lesions caused by HPV types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, and 58:

• AIN grades 1, 2, and 3.

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가다실9, 접종 스케쥴 Immunization: IM:

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Manufacturer's labeling:​

​Adults ≤45 years of age: 3-dose series: 0.5 mL at 0, 2, and 6 months.

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CDC/ACIP recommended immunization schedule:

 

Adults ≤26 years of age: Catch-up vaccination is recommended in all persons ≤26 years of age if not previously vaccinated or have not completed the 3-dose series (typically administer first dose at age 11 to 12 years). Second and third doses may be given after age 26 years to complete a previously initiated series. Note: Shared clinical decision-making regarding catch-up human papillomavirus vaccination is recommended for some adults 27 to 45 years of age. The American Cancer Society does not endorse vaccination in adults 27 to 45 years of age.

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1. Have not received any doses: 3-dose series:

IM: 0.5 mL at 0, 1 to 2, and 6 months. There should be a 4-week minimum interval between the first and second dose; a 12-week minimum interval between the second and third dose; a 5-month minimum interval between the first and third dose.

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2. Partially vaccinated, first dose before 15 years of age:

If 2 doses administered at least 5 months apart: No more doses needed.

If only a single dose or if doses <5 months apart: IM: Administer one additional 0.5 mL dose.

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3. Partially vaccinated, first dose at 15 years of age or later:

Complete 3-dose series: IM: There should be a 4-week minimum interval between the first and second dose; a 12-week minimum interval between the second and third dose; a 5-month minimum interval between the first and third dose.

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정리) 가다실9

1. 9세~15세 미만의 경우 0, 6 개월 (최소 5개월 이상 간격을 두어야)

• 11-12세 권고, 9세부터 가능
• 성인은 26세까지 가능
• 27세 이상은 일상적으로 권고되지 않으나 상의하여 결정.

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2. 15세 이상의 경우는 0, 1-2, 6개월 (1차와 2차는 최소 4주, 2차와 3차는 최소 12주, 1차와 3차는 최소 5개월 이상 간격을 두어야)

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Q1. 30세 여자, HPV 예방을 위해 병원을 방문하였다. 환자는 이전에 인유두종바이러스(HPV) 백신을 접종 받은 적이 없으며, 현재 특별한 건강 문제가 없다.

 

권고되는 가다실9 백신 접종 스케줄은 무엇인가요?

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① 0, 4, 6개월에 걸쳐 3회 접종

② 0, 6개월에 걸쳐 2회 접종

③ 0, 1-2, 6개월에 걸쳐 3회 접종

④ 0, 4, 8개월에 걸쳐 3회 접종

⑤ 0, 12, 24개월에 걸쳐 3회 접종

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정답: ③ 0, 1-2, 6개월에 걸쳐 3회 접종

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해설: 가다실9은 인유두종바이러스(HPV) 감염 예방을 위한 백신으로, 9-45세 여성과 남성에게 권고됩니다. 15세 이상 성인의 경우, 권고 접종 스케줄은 0, 1-2, 6개월에 걸쳐 3회 접종입니다. 이 스케줄은 첫 번째와 두 번째 접종 사이 최소 4주 간격, 두 번째와 세 번째 접종 사이 최소 12주 간격, 첫 번째와 세 번째 접종 사이 최소 5개월 간격을 유지해야 합니다. 따라서 30세에게는 0, 1-2, 6개월에 걸쳐 3회 접종하는 스케줄이 권고됩니다.

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Q2. 24세 남자, 성병 예방을 위해 HPV 백신 접종을 상담하기 위해 병원에 방문했다. 과거에 가다실9 백신의 첫 번째 용량을 받았으나, 이후 추가 접종을 받지 않았다. 접종 후 4개월이 지났습니다.

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절한 백신 접종 권장 사항은 무엇인가요?

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① 첫 번째 용량 이후 5개월이 지났으므로 추가 접종 필요 없음

② 첫 번째 용량 이후 4개월이 지나 추가 용량을 접종해야 하며, 총 2회 접종을 완료해야 함

③ 첫 번째 용량 이후 4개월이 지나 추가 용량을 접종해야 하며, 총 3회 접종을 완료해야 함

④ 이미 받은 첫 번째 용량으로 충분하므로 추가 접종 필요 없음

⑤ 첫 번째 용량을 받은 지 6개월이 지나야 다음 용량을 접종할 수 있음

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정답: ② 첫 번째 용량 이후 4개월이 지나 추가 용량을 접종해야 하며, 총 2회 접종을 완료해야 함

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해설: 가다실9 백신의 접종 권고 사항에 따르면, 15세 이상 시작한 경우 0, 1-2, 6개월의 스케줄로 총 3회 접종을 완료해야 합니다. Missed doses — Patients often do not follow up for their immunizations on schedule. The ACIP recommends that if the vaccination series is interrupted for any length of time, it can be resumed without restarting the series.

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Q3. 42세 남자, 인유두종바이러스(HPV) 백신의 마지막 접종을 받으러 왔다. 이전에 가다실9의 첫 번째 및 두 번째 용량을 받았으나, 개인적인 사정으로 인해 접종 일정을 지키지 못하고 마지막 용량의 접종이 지연되었다. 첫 번째 용량을 받은 지 8개월, 두 번째 용량을 받은 지 6개월이 지났다. HPV 백신 접종 계획에 대한 ACIP의 권장 사항은 무엇인가요?

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① 처음부터 백신 접종 시리즈를 다시 시작해야 함

② 마지막 용량만 추가로 접종하면 됨

③ 두 번째 용량과 마지막 용량을 모두 다시 접종해야 함

④ 마지막 용량의 접종을 생략하고 완료로 간주

⑤ 마지막 용량을 접종하되, 추가로 보강 접종을 해야 함

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정답: ② 마지막 용량만 추가로 접종하면 됨

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해설: ACIP(American Committee on Immunization Practices)는 HPV 백신 접종 스케쥴 중에 어떤 길이의 시간 동안 중단되었더라도, 접종 스케쥴을 다시 시작하지 않고 이어서 접종할 수 있다고 권고합니다. 따라서, 이 환자는 이미 첫 번째 및 두 번째 용량을 접종 받았으므로, 접종 스케쥴을 다시 시작할 필요 없이 마지막 접종만 하면 됩니다.