[골감소증] 골다공증 예방을 위한 약제 : 에비스타정 (Evista), 에비스타플러스정 (Evista plus)

 

보통은 골다공증 예방을 위해 약제 복용을 하지 않지만

• 약제 시작을 결정한다면
• 비스포스포네이트 또는 라록시펜 (에비스타정, 에비스타플러스정)을 제안합니다.

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비스포스포네이트라면 알렌드로네이트, 리세드로네이트를 선호하며

• SERM을 사용하게 된다면 다른 약제보다 라록시펜 (raloxifene, Evista (에비스타))을 선호합니다.
• 에비스타는 8년 안정성, 효능 자료를 가지고 있고 유방암 위험을 줄입니다.
• 블로그 글처럼 https://blog.naver.com/sjloveu2/223322159868
• 라록시펜 (에비스타, Evista)은 bone resorption을 억제하고 척추 골절 위험을 줄입니다.
• 라록시펜 은 또한 심혈관질환이나 자궁내막에는 명백한 효과는 없으며 색전혈전 위험을 높이고 얼굴 홍조를 증가시킵니다.
• 어떠한 약제이든지 골다공증 예방 목적으로 투약하는 경우 급여는 인정되지 않으므로 100:100으로 처방합니다.

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▶ 폐경 후 여성에서 골다공증 예방을 위해 FDA 승인된 약물 *

Drug class	Medication	Dose
Estrogens	Many	Variable
Bisphosphonates	Alendronate	35 mg/week or 5 mg/day
	Risedronate	35 mg/week, 5 mg/day, or 150 mg/month
	Ibandronate	150 mg/month
	Zoledronic acid	5 mg IV once every two years
Selective estrogen receptor modulators (SERMs)	Raloxifene (에비스타, Evista)	60 mg/day
	Bazedoxifene - conjugated equine estrogen	20 mg/0.45 mg daily

* There are no FDA-approved medications for prevention of osteoporosis in men.

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▶ 골다공증 예방 목적으로 투약하는 경우라면

• 휴지기가 있는 (기간 한정적인) 비스포스포네이트보다 라록시펜 (raloxifen, 에비스타정)이 더 환자와 의사에게 부담 없는 선택일 수 있겠다.

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Ref. UpToDate 2024.01.14

Evista aND Obesity symposium, 2024.01.13~14