다음 환자 (40대, 여자)는 오래 전부터 Hb 9~10점대였고 이로 인해 의료기관 몇 번 방문하였으나 괜찮다는 이야기를 들었다고 합니다. '이 정도 빈혈은 여자들은 대부분 있다'
이 블로그에서 <<철결핍성빈혈>>에 대한 여러 글을 올린 바 있어 핵심 내용만 정리해 보면,
1. 12세 이상 여성에서 헤모글로빈 12 g/dL 미만은 빈혈이고 임신부는 그 기준이 11 g/dL이다.
2. 12-15세 남성에서 헤모글로빈 12 g/dL, 15세 이상 남성에서 헤모글로빈 13 g/dL가 빈혈 기준이다.
3. 철결핍성 빈혈은 위 빈혈 조건을 만족하면서 페리틴 수치가 <15일 때이다.
빈혈이 있는 여성에게 철분제 투약 후 2개월 반 후 혈액검사한 것입니다.
- 이 환자가 원래 가지고 있어야 할 헤모글로빈 수치는
- 여성이기 때문에 당연한 10.8인가요?
- 철분제를 복용한 후 수치인 13.4인가요?
저 원래 빈혈 수치가 10인데요
옛날부터 그랬는데요
원래 그랬어요
여자는 다 빈혈 있는 것 아닌가요?
....원래는 10이 아니고 13-14일텐데 철분제를 복용하지 않아서 10 을 원래 수치로 알고 사는 것입니다. 생리를 안했다면 10 일리 없습니다. 일반 사람들뿐만 아니라 이런 생각을 가지고 있는 의사들도 있습니다.
이전에 철결핍성 빈혈 진단 후 철분제 공급 후 추적검사한 것입니다.
이 환자의 반응도 마찬가지였습니다.
'저 원래 빈혈이 있어요'
헤모글로빈 9.0이 한 달 후 12.8, 45일 후 14.7로 상승하였는데
- 이 환자가 원래 가지고 있는 헤로글로빈 수치는 원래 빈혈로 알고 살아야 할 9.0인가요?
- 아니면 철분제 복용 후 상승한 12.8, 14.7인가요?
결론) ● 원래 빈혈인가보다 하고 사는 것이 아니라 철결핍성빈혈인 경우 철분 공급을 해 주어야 한다. ● 경미한 헤모글로빈 수치 감소일지라도 눈에 보이지 않는 저장철이 결핍되어 있는 경우도 많으므로 철결핍성빈혈과 철결핍 상태를 구별하여 약간의 빈혈일지라도 철분제 공급에 대한 판단을 해 주어야 한다. ● 원래 그 수치로 살아야 할 운명 같은 빈혈 수치는 없다. 철분제를 복용하지 않았을 뿐...
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