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만성폐쇄성폐질환 안정 시 치료제 선택
1. '가'군, '나'군, '다'군을 구분합니다. mMRC, CAT 점수로 구분하며 CAT 점수를 외래에서 평가하기 어려우면 mMRC 점수 2점 이상은 '나'군으로 간주합니다. '다'군은FEV1 < 60%, 스테로이드를 사용하는 급성 악화 2회 이상, 입원할 정도의 급성 악화 1회 이상입니다.
2. 흡입제 선택은 다음과 같이 합니다.
'가'군은 SABA
'나'군은 LAMA 또는 LABA 또는 LABA + LAMA
'다'군은 LABA + LAMA
■ '가'군은 SABA이고 '나'군과 '다'군은 LABA + LAMA를 사용해도 된다고 기억해도 됩니다. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD, 2019에서는 'B'군인 경우 LABA 또는 LAMA를 권고하였으나 우리나라는 LABA, LAMA, LABA+LAMA 모두 초기 치료제로 가능합니다.
REF. 2021년 송파구의사회 추계 온라인 학술대회
2018 만성폐쇄성폐질환 진료지침, 대한결핵 및 호흡기학회
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