바헬바의 과량 사용으로 인한 변비와 구강 건조 Vahelva’s overdose adverse reactions, constipation and xerostomia

70대

COPD로 바헬바레스피멧을 하루 1회 (2 puff) 사용 중입니다.

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갑자기 생긴 변비로 인하여 너무 힘이 들었고 이로 인해 호흡곤란이 발생하였으며 갑자기 물을 많이 마시게 되어 내원하였습니다.

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원래 right lung에 large bullae가 있어 이것이 rupture되지 않았나 하는 걱정이 들기도 했진 일주일 간격으로 촬영한 흉부 엑스레이는 차이가 없습니다.

 

일주일 간격으로 촬영한 흉부 엑스레이

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병력상 환자는 바헬바를 하루 4회 사용한 후 변비가 발생하였다고 하였습니다.

바헬바 눈금이 약간 남았는데 그냥 버리기가 아까워서 4회 흡입하였다고 하였습니다. 바헬바는 하루 1회, 2 puff 사용하고 그것이 최대용량입니다.

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Vahelva (바헬바)는 COPD에서 사용하는 항콜린약제와 LABA의 병합제입니다.

항콜린약제는 tiotropium이고 LABA는 olodaterol입니다.

Tiotropium을 많이 흡입하여 변비가 발생하였고 구강 건조가 심해져 물을 많이 마시게 된 것 같습니다. 변비가 심해져서 힘을 주다 보니 호흡곤란도 심해진 것 같습니다.

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바헬바로 생길 수 있는 이상반응은 다음과 같습니다.

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REF. UpToDate 2020.12.01