임신 중 갑상선기능항진증, 임신 전 갑상선기능항진증 치료 병력이 있을 때

현재 euthyroid state이지만 이전에 그레이브스병이 있었고 thionamide로 치료 받은 병력이 있을 때 이 사람이 임신하거나 출산 후 상태가 되면 재발 위험이 약간 증가합니다. 이와 같은 여자에서 TSH, FT4 또는 total T4를 임신 초기에 측정하고 갑상선 기능항진증 증상이 있다면 재측정하며 또는 출산 후 재측정합니다. 

 

Radioiodine 또는 수술로 확실한 치료를 한 이후 갑상선 호르몬을 복용 중인 euthyroid 여자으 ㅣ경우 TRAb의 태반 통과로 인해 태아 감상선기능항진증 위험이 약간 증가합니다. TRAb는 임신 1분기에 측정하고 만일 상승되어 있다면 18-22주 사이에 재측정합니다.

 

Thionamide 복용을 중단하고 remission 상태인 여자에서 TRAb 측정은 필요하지 않는데 euthyroidism 상태인 갑상선 호르몬 검사는 TRAb 수치 상승이 없다는 것을 나타내기 때문입니다. 만일 TRAb가 상승되어 있다면 태아 갑상선기능항진증에 대한 모니터링을 해야 합니다.

 

Ref. UpToDate 2021.12.15.