생리통 치료에서 호르몬 피임약 : Estrogen-progestin methods

생리통 치료는 1) 운동, 온열과 같은 비약물 치료 2) 진통소염제, 아세트아미노펜과 같은 비호르몬 치료 3) 호르몬 치료 4) 경피전기신경자극과 경험적 GnRH 항진 또는 길항제 치료로 구분합니다.

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이 중에서 진통소염제와 아세트아미노펜에 대한 내용은 이전에 적은 바 있습니다.

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1단계 생리통약 진통소염제, NSAIDs for patients with primary dysmenorrhea

 

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1단계 생리통약 아세트아미노펜 (타이레놀), Acetaminophen for patients with primary dysmenorrhea

1단계 생리통약 아세트아미노펜 (타이레놀), Acetaminophen for patients with primary dysmenorrhea

아세트아미노펜 (타이레놀)은 통증 조절을 위해 약물 복용을 원하지만 진통소염제 금기이거나 이상 반응으...

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피임을 원하거나 피임약 사용을 받아들이는 여자에서 생리통 치료를 위해 1차 약제로 에스트로겐-프로게스틴 호르몬 피임약을 제안합니다. 옵션으로는 combined estrogen-progestin oral pills, transdermal patch, vaginal ring이 있으며 어떤 방법을 선택할 것인가는 결국 용량, 피임주기 조절, 비용, 이용 가능성, 이상반응에 근거하여 환자에 따릅니다.

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에스트로겐-프로게스틴 호르몬 피임약은 배란 (ovulation)을 억제하고 시간이 지남에 따라 자궁 내막을 얇아지게 하는 합성 프로게스틴을 포함하고 있습니다. 얇은 자궁내막은 상대적으로 적은 양의 아라키돈산 (arachidonic acid)을 포함하고 있습니다. 아리키돈산은 대부분의 프로스타글란딘 합성의 기질 역할을 합니다. 자궁내막의 이런 변화의 결과로서 에스트로겐-프로게스틴 호르몬 피임약은 자궁 출혈과 자궁 출혈 중 발생하는 자궁 수축을 줄이며 따라서 생리통을 감소시킵니다.

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REF. UpToDate 2021.06.19