비타민 A, 측정과 화학

비타민D 수치 검사처럼 혈액검사로 비타민 수치를 알기 원하는 사람들도 있고 다른 병원에서 여러 비타민 수치를 측정한 데이터를 가지고 내원한 사람들도 있습니다.

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비타민A 결핍 진단은 보통 임상 증상으로 하며 혈청 레티놀 수치 측정으로 지지될 수 있습니다 (20 micrograms/dL 미만은 결핍을 시사합니다). 공복에 검사하는 것을 선호합니다.

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혈청 카로틴 수치는 비타민A 결핍 환자에서 전형적으로 낮으며 낮은 혈청 카로틴은 흡수불량과 영양 상태의 대안 표지자로 사용될 수 있습니다.

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혈청 비타민A 수치는 어떤 조건에서는 전체 비타민A 저장을 반영하지 못합니다. 혈청 레티놀 수치는 중증 전신염증질환과 중증 영양결핍에서는 의도치 않게 낮을 수 있습니다. 즉, 비타민A 저장 상태를 낮게 평가할 수 있습니다. 염증 상태에서는 모세혈관 누출로 인한 재분배로 인하여 retinol-binding protein (RBP)을 포하하여 많은 수송 단백질 수치가 낮습니다. 중증 영양결핍에서, 혈청 레니놀 수치는 낮습니다. 그 이유는 식이 단백질, 에너지, 아연이 RBP 합성을 위해 요구되기 때문입니다.

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반대로, 비타민A 결핍 환자에서 비타민A 복용은 일시적인 혈청 레티놀 수치 상승을 초래하여 환자의 비타민A 저장 상태를 과대평가 시킬 수 있습니다.

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비타민A는 retinoic acids라 불리는 지질수용성 합성물 중의 하나입니다. 2개의 주된 비타민A 형태가 있는데 provitamin A carotenoids (대표적 예, beta-carotene)와 preformed vitamin A입니다.

Provitamin A carotenoids는 식물에서 발견됩니다. 많은 형태의 provitamin A carotenoids가 있는데 주된 것이 beta-carotene, alpha-carotene, beta-cryptoxanthin입니다. 이것은 다양한 효율로 포유류에 의해 비타민A로 대사됩니다.

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Preformed vitamin A는 비타민A의 가장 활동적인 형태이며 retinol, retinal, retinoic acid, retinyl esters가 그 예입니다. 이것들은 대부분 동물성 음식에서 발견되며 또한 대부분 보충제로 만들어지는 형태입니다. 일부 보충제는 provitamin A (베타카로틴)와 preformed vitamin A의 병합제입니다.

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REF. UpToDate 2021.04.05