백혈구 (중성구) 수치가 낮으면, 즉각적인 평가가 필요한 경우

백혈구 (중성구, 호중구) 수치가 낮은 경우 긴급한 평가는 환자의 임상적 조건, 호중구 감소의 중증도, PBS에서 걱정스러운 소견의 존재입니다.

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원인을 평가하더라도 동시에 감염과 다른 응급 조건의 처치는 지연되어서는 안됩니다.

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1. Absolute neutrophil count (ANC) 수치와 관련 없이 패혈증, 혈역학적 불안정, 호흡 부전, 다른 임상적 응급인 모든 환자들은 즉각적인 입원과 긴급한 평가가 필요합니다.

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2. Absolute neutrophil count (ANC) < 500 cells/㎕ 또는 말초혈액도말 검사에서 걱정스러운 소견 (예, leukemic blasts, schistocytes)이 있는 경우는 즉각적인 평가가 필요하고 종종 입원을 필요로 합니다.

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3. 중등도 호중구 감소증 (예, ≥500 ~ 〈 1000 cells/㎕)이면서 말초혈액도말검사에서 걱정스러운 소견이 없는 경우에는 반복적인 CBC와 differential count 검사를 1-2주 이내에 시행하고 감소증이 지속적이라면 외래에서 평가를 시행합니다.

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4. ANC >1000 cells/㎕ 이면서 PBS에서 걱정스러운 소견이 없는 경우에는 2-6주 이내에 CBC/diff를 반복하고 감소증이 지속적인 경우 외래에서 평가를 시행합니다.

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REF. UpToDate 2021.04.17