심혈관질환이 있거나 (2차 예방) 매우 고위험인 환자에서 심혈관질환 예방으로 콜키신

문정동내과, 송파베스트내과의원

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콜키신 (Colchicine)은 아마도 항염증 효과를 통해서 관상동맥 사건의 2차 예방을 위해 사용될 때 결과를 개선시키는 것 같습니다. 다른 2차 예방 약물 치료를 받는 만성관상동맥질환 환자에게 우리는 매일 콜키신 0.5 (또는 0.6 mg) 추가를 제안합니다. 급성관상동맥증후군 이후 환자를 대상으로 한 연구에서 심근경색과 허혈로 인한 관상동맥재관류시술 위험 감소가 있었습니다.

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LoDoCo2 trial은 5522명 환자들은 무작위로 할당하였고 (만성관상동맥질환, 85% 남자) 위약 또는 콜키신 0.5 mg을 투약하였습니다. 중간 추적 기간 2.5년 후에 심근경색 위험은 콜키신 그룹에서 30% 더 낮았고 (3.0 versus 4.2 percent; hazard ratio [HR] 0.70, 95% CI 0.53-0.93) 허혈로 인한 관상동맥재관류시술 위험은 25% 더 낮았습니다 (4.9 versus 6.4 percent; HR 0.75, 95% CI 0.60-0.94). 모든 원인으로 인한 사망 위험은 두 그룹에서 의미가 없었습니다 (2.6 versus 2.2 percent, respectively). 콜키신으로 인한 근육통의 다소 더 높은 비율 이외 (21.2 versus 18.5 percent)에 다른 의미 있는 이상 사건들은 확인되지 않았습니다.

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REF. UpToDate 2021.03.28